某血源性艾滋病鄉(xiāng)PLWHAS社會(huì)支持和生活現(xiàn)狀的研究.pdf

1、目的：了解安徽省農(nóng)村社區(qū)PLWHAS社會(huì)支持現(xiàn)狀，及本地區(qū)的社會(huì)文化特點(diǎn)；并借鑒國(guó)外已取得成功經(jīng)驗(yàn)的艾滋病病人社會(huì)支持模式，找出目前本地區(qū)艾滋病人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)存在的主要問(wèn)題；提出建立和完善適合于農(nóng)村社區(qū)的艾滋病人的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的方法及建議，為構(gòu)建適合我國(guó)國(guó)情的艾滋病人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)提供參考數(shù)據(jù)。 方法：整群抽取某血源性艾滋病鄉(xiāng)10個(gè)行政村的219名PLWHAS進(jìn)行橫斷面研究。采用自編的安徽省農(nóng)村社區(qū)HIV感染者社會(huì)支持模式調(diào)查表作

2、為定量資料收集工具。運(yùn)用個(gè)人深入訪(fǎng)談法進(jìn)行定性調(diào)查，訪(fǎng)談內(nèi)容包括目標(biāo)人群對(duì)艾滋病知識(shí)的了解與態(tài)度；對(duì)家庭的影響；社會(huì)支持現(xiàn)狀：社會(huì)支持需求和建議。 結(jié)果：定量調(diào)查結(jié)果顯示，調(diào)查對(duì)象中的93.6％(205/219)有賣(mài)血史，剩下的14名PLWHAS沒(méi)有賣(mài)血史，但其配偶均是PLWHAS，提示性傳播可能是二代傳播HIV的主要途徑。半數(shù)以上(61.2％)PLWHAS家庭功能良好，24.2％家庭功能中度障礙，14.6％家庭功能?chē)?yán)重障礙。性

3、別、婚姻狀況、子女態(tài)度、人均年收入不同的PLWHAS間家庭功能APGAR得分有差異。男性的家庭關(guān)懷滿(mǎn)意度指數(shù)較女性高：家庭功能良好即已婚未喪偶、子女孝順及人均年收入高的患者家庭關(guān)懷滿(mǎn)意度指數(shù)較高。APGAR問(wèn)卷α信度系數(shù)為0.9l，可以在國(guó)內(nèi)作為PLWHAS家庭功能評(píng)價(jià)工具。多因素分析顯示：婚姻狀況和子女態(tài)度是影響家庭功能的重要因素。93.2％(204/219)的PLWHAS與家人生活在一起，67.6％(121/179)的人認(rèn)為夫妻關(guān)系

4、和以前一樣，從配偶處獲得支持和照顧的比例為79.3％(142/179)，因而家庭仍是PLWHAS獲得支持的主要來(lái)源。219名PLWHAS的社會(huì)支持總分為32.50±7.13，主觀支持為17.95±4.15，客觀支持為8.90±3.02，支持利用度為5.65±2.42；家庭和政府在PLWHAS的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)中起到了決定作用，家庭人口數(shù)多及子女孝順的PLWHAS社會(huì)支持評(píng)分較高。被調(diào)查的PLWHAS中自評(píng)健康狀況有近一半(108人，占49.

5、3％)認(rèn)為自己體弱，認(rèn)為自己身體很好及身體好的各3人(1.4％)：與同齡人比較，認(rèn)為比不上的180人(82.2％)。是否飲酒、有無(wú)慢性病、參加體力勞動(dòng)頻率對(duì)自評(píng)健康的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，不飲酒、無(wú)慢性病、參加體力勞動(dòng)的患者自評(píng)健康狀況較好。多因素分析顯示：體力勞動(dòng)狀況和家庭功能是影響自評(píng)健康的重要因素。孤獨(dú)均分為47.62±11.52分，在所調(diào)查的項(xiàng)目中，職業(yè)為農(nóng)民、子女不孝順、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源、與鄰居關(guān)系差、家庭功能和社會(huì)支持

6、差的PLWHAS孤獨(dú)評(píng)分高。多元逐步回歸分析結(jié)果表明，主觀生活滿(mǎn)意度、社會(huì)支持、家庭功能等變量對(duì)預(yù)測(cè)孤獨(dú)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其中主觀生活滿(mǎn)意度的作用最強(qiáng)。定性訪(fǎng)談發(fā)現(xiàn)，各類(lèi)人群對(duì)艾滋病知識(shí)的掌握比以前有所提高、態(tài)度有所改善，PLWHAS本人及其家庭除了精神痛苦外更重要的是經(jīng)濟(jì)困難；社會(huì)支持主要來(lái)自家庭內(nèi)部，家庭外支持相對(duì)薄弱。 結(jié)論：應(yīng)積極進(jìn)行PLWHAS的家庭關(guān)懷與需求支持并倡導(dǎo)開(kāi)展健康教育。PLWHAS迫切需要整個(gè)