罕見(jiàn)的肝臟組織細(xì)胞肉瘤1例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:探討肝臟組織細(xì)胞肉瘤的臨床診斷及治療特點(diǎn)。
　　方法:收集大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院2013年7月1例非常罕見(jiàn)的經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為肝臟組織細(xì)胞肉瘤患者的臨床資料，結(jié)合既往相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道進(jìn)行分析。
　　結(jié)果:患者為男性，50歲，腫瘤位于肝臟并且伴有肝門(mén)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤最大直徑約5cm，肝門(mén)區(qū)域淋巴結(jié)最大直徑約2.4cm。增強(qiáng)CT、核磁檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤密度、信號(hào)不均，周邊呈一定環(huán)形強(qiáng)化，內(nèi)部可呈現(xiàn)條索狀強(qiáng)化，彩超示腫瘤回聲不均，內(nèi)部

2、及周邊可見(jiàn)少量血流信號(hào)，患者脾臟不大。患者行肝臟腫瘤切除及肝門(mén)區(qū)淋巴結(jié)活檢術(shù)，術(shù)后獲得病理診斷。術(shù)中見(jiàn)肝臟第Ⅵ段近背側(cè)一大小約4cm*5cm腫物，質(zhì)地韌，肝門(mén)區(qū)見(jiàn)多枚腫大淋巴結(jié)，相互融合，包繞第一肝門(mén)，并且與門(mén)靜脈及肝動(dòng)脈浸潤(rùn)生長(zhǎng)。術(shù)后切開(kāi)標(biāo)本見(jiàn)到腫物邊界欠清，灰白色，質(zhì)地韌，組織排列較疏松，其內(nèi)可見(jiàn)局部出血、壞死。術(shù)后標(biāo)本病理組織學(xué)形態(tài)表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞體積較大，細(xì)胞漿豐富，嗜酸，核仁大，核仁明顯，腫瘤細(xì)胞呈現(xiàn)多灶狀分布，肝臟腫瘤沿肝竇浸

3、潤(rùn)性生長(zhǎng)，部分伴出血、壞死。免疫組化結(jié)果為腫瘤細(xì)胞AE1/AE3（-），Vim(+)，EMA（-），肝細(xì)胞（-），Clypican-3（-），CK7（-），CK20陰性，S-100(-)，HMB45（-），CD21（-），CD34（-），CD68(+)（見(jiàn)圖6），溶菌酶(+)，CD45（-），CD20（-），CD3（-），CD30（-），CD21（-），Ki-67指數(shù)約80％?；颊咝g(shù)后無(wú)出血，無(wú)膽瘺，未進(jìn)行放、化療?；颊咝g(shù)后第29天因肝