2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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1、目的:朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥(LCH)是一組未成熟樹突細(xì)胞增生紊亂性疾病,其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,至今尚未明確。LCH可累及全身多個(gè)系統(tǒng),臨床表現(xiàn)多樣。由于疾病較為罕見,且多見于兒童,成人患者尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)一線治療方案。本文旨在探討該病的臨床特點(diǎn)和治療方法,分析該病的預(yù)后,對(duì)該病的臨床診療提供幫助。
  方法:本次研究回顧性分析山東大學(xué)齊魯醫(yī)院干部保健科血液/腫瘤???例經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的成人LCH患者的臨床資料,并檢索中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、PubMed

2、等數(shù)據(jù)庫(kù)自2010年-2015年關(guān)于國(guó)內(nèi)成人朗格漢斯組織細(xì)胞增多癥治療的相關(guān)報(bào)道,對(duì)其中資料較完整的66例,加上述3例,共計(jì)69例進(jìn)行分析,并通過復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)對(duì)該病的人群分布特點(diǎn)、臨床特征、治療和預(yù)后等進(jìn)一步分析。
  結(jié)果:本文報(bào)道的3例患者均為成年發(fā)病,均經(jīng)病理學(xué)確診,均為多系統(tǒng)受累,其中2例為復(fù)發(fā)病例,2例為高危組患者;均給予單藥阿糖胞苷化療后,2例復(fù)發(fā)患者均達(dá)到無(wú)疾病活動(dòng),并隨訪1年以上;1例患者肝臟病變進(jìn)展,口服依托泊苷

3、后病情好轉(zhuǎn)。69例患者中,男39例,女30例,中位年齡36歲,平均年齡38.1歲。SS-LCH37例,MS-LCH32例。受累器官包括骨骼31例(23.9%),肺28例(21.5%),淋巴結(jié)15例(11.6%),垂體-下丘腦13例(10.0%),皮膚黏膜10例(7.8%),女性生殖系統(tǒng)11例(8.6%),甲狀腺5例(3.9%),骨髓、頜下腺各2例(1.5%),腦實(shí)質(zhì)、腎臟、舌下腺各1例(0.7%)。SS-LCH治療多采用手術(shù)、放療、化療

4、為主,MS-LCH則以系統(tǒng)性化療為主。SS-LCH較MS-LCH復(fù)發(fā)率低,生存率高,預(yù)后較好。
  結(jié)論:LCH是一組由于單克隆的病理性朗格漢斯細(xì)胞在不同器官浸潤(rùn)所致的一組罕見疾病。本病臨床表現(xiàn)多樣,涉及臨床多個(gè)科室,確診主要依靠病理形態(tài)學(xué)及免疫組化結(jié)果。因其受累器官及系統(tǒng)的差異,臨床表現(xiàn)各異,治療方案不同,預(yù)后亦有差別。阿糖胞苷作為第一個(gè)與VP方案聯(lián)合的藥物用于治療MS-LCH的藥物,目前已觀察到較好療效。為提高成人LCH患者生

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