藥物熱3例報道并文獻復(fù)習(xí).pdf

1、目的:分析藥物熱的特點,提高對藥物熱的認(rèn)識。
　　 方法:對3例確診為藥物熱的患者的臨床資料進行分析;檢索維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫(CBM)、中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、Pubmed,自1999年至今報道的134篇,對其中資料較完整的55篇213例藥物熱患者從原發(fā)病、致熱藥物及其與發(fā)熱的關(guān)系熱型、伴隨癥狀、發(fā)熱與原發(fā)病和病程關(guān)系,停藥后轉(zhuǎn)歸,實驗室檢查,藥物種類等項目進行分析,并對抗生素致藥物熱的體溫曲

2、線、原發(fā)病、處理措施、過敏史進行了進一步分析。
　　 結(jié)果:藥物熱是因使用藥物直接或間接引起的發(fā)熱,在臨床上較為常見。本組資料顯示,大多數(shù)藥物熱患者除發(fā)熱外,還伴有不同的伴隨癥狀,以皮疹及寒戰(zhàn)、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)肌肉痛等過敏癥狀最為常見,另有15例患者出現(xiàn)與發(fā)熱程度不相符的相對緩脈:實驗室檢查中白細(xì)胞增高、血嗜酸性粒細(xì)胞比例升高最常見;大多數(shù)患者于治療后5-10天開始出現(xiàn)發(fā)熱,抗生素類藥物開始發(fā)熱的平均時間為6.1天,確診后停藥時

3、間平均為5天,原發(fā)病多為感染性疾病;因此藥物熱絕大多數(shù)是由使用抗生素類引起的。關(guān)于抗生素所致藥物熱的患者中,21.29％患者在使用抗生素后原有發(fā)熱下降,繼續(xù)用藥后出現(xiàn)發(fā)熱;近一半的患者(49.68％)原發(fā)病為非細(xì)菌性感染疾病:大部分臨床醫(yī)生在處理發(fā)熱加重或新近發(fā)熱時,主要采取更換、加用抗生素或繼續(xù)用藥觀察數(shù)日,極少數(shù)及時停藥;部分患者既往有藥物過敏史。
　　 結(jié)論:藥物熱是一種藥物不良反應(yīng),在臨床上雖然有較高的發(fā)病率,引起藥物熱