原發(fā)性肺隱球菌病3例報(bào)告并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、目的:分析3例原發(fā)性肺隱球菌病的臨床及CT表現(xiàn)和診療經(jīng)過(guò)，認(rèn)識(shí)原發(fā)性肺隱球菌病的疾病特點(diǎn)，為臨床早期防治提供線索。 方法:對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2002年1月至2007年10月已經(jīng)確診的3例原發(fā)性肺隱球菌病(其中2例是B超引導(dǎo)下肺穿刺病理確診，1例手術(shù)病理確診)進(jìn)行回顧性分析，分析原發(fā)性肺隱球菌病的臨床及影像學(xué)表現(xiàn)、診斷、治療方法及預(yù)后，并復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)，總結(jié)其流行病學(xué)、易感因素、臨床表現(xiàn)、CT表現(xiàn)、診斷方法和治療手段。

2、 結(jié)果: (1)3例患者均是無(wú)慢性基礎(chǔ)疾病及長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、激素及免疫抑制劑的患者。(2)起病隱匿，無(wú)癥狀或僅有輕微的咳嗽、咳少許白色痰及胸痛。(3)CT表現(xiàn)為下肺、靠近胸膜的孤立性塊狀影及斑片狀陰影。(4)3例患者均通過(guò)病理確診。(5)2例手術(shù)治療，1例單純藥物治療，治療效果好。 結(jié)論:原發(fā)性肺隱球菌病多發(fā)生于無(wú)基礎(chǔ)疾病的患者，臨床及影像學(xué)表現(xiàn)無(wú)特異性，常被漏診及誤診為肺癌、肺結(jié)核及肺炎，診斷依靠病理學(xué)。本病多不合并隱