無明顯宿主因素侵襲性肺真菌病2例報告并文獻復(fù)習.pdf

1、目的:提高對無明顯宿主因素人群，尤其是有吸入途徑的人群，并發(fā)侵襲性肺真菌病的重視。
　　 方法:對2例無宿主因素并發(fā)侵襲性肺真菌病的病例在起病特點、臨床表現(xiàn)、診斷手段、治療、預(yù)后等進行回顧分析，檢索國內(nèi)外文獻，對無宿主因素人群侵襲性肺部真菌病發(fā)病特點進行總結(jié)，進一步探討侵襲性肺真菌病的高危因素、致病真菌病原譜及實施早期診斷治療的必要性。
　　 結(jié)果:侵襲性肺真菌病的診斷多參照2008年歐洲癌癥治療研究組織/真菌感染協(xié)作組

2、(EORTC/MSG)制訂的侵襲性真菌感染的診治標準。我們報道的兩例患者均不存在典型的免疫抑制宿主因素，病例1在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢證實為霉菌感染;病例2中，充分考慮到患者吸入塵土病史、高熱抗感染治療無效、誘導(dǎo)痰中多次找到真菌菌絲及孢子、GM試驗陽性和胸部CT結(jié)節(jié)并空洞性病變等因素，給予經(jīng)驗性抗真菌治療，診斷級別雖未達到確診標準，但為臨床上肺部真菌感染性疾病診治提供一定的參考。搜索“萬方數(shù)據(jù)庫”，免疫力正常人群患侵襲性肺真菌病的高危因素