血清基質(zhì)金屬蛋白酶3與頸動脈斑塊及缺血性腦卒中的關(guān)系.pdf

1、目的：探討基質(zhì)金屬蛋白酶-3(MMP-3)與頸動脈斑塊穩(wěn)定性的相關(guān)性，以及MMP-3對急性缺血性腦血管病事件發(fā)生和復(fù)發(fā)的預(yù)測作用。 方法：根據(jù)入選條件選取首次發(fā)生腦梗死患者100例、腦供血不足患者100例、無缺血性腦血管病史的體檢者40例，分別設(shè)為腦梗死組、腦供血不足組和正常對照組。腦梗死組及腦供血不足組于發(fā)病48小時內(nèi)行頭顱CT(或MRI)、TCD及頸動脈超聲檢查以明確腦組織內(nèi)缺血灶及頸動脈斑塊情況，同時取清晨空腹肘靜脈血清；

2、正常對照組入院體檢時進(jìn)行以上各項檢查并抽取血清標(biāo)本。據(jù)頸動脈超聲檢查結(jié)果將腦梗死組分為不穩(wěn)定斑塊組(混合斑塊、軟斑)、穩(wěn)定斑塊組(硬化斑塊組)和內(nèi)膜毛糙組三個亞組，分別為45例、35例、20例。采用酶聯(lián)免疫吸附法測定所有研究對象血清MMP-3水平(作為基礎(chǔ)MMP-3水平)。對所有研究對象進(jìn)行為期一年的隨訪，觀察的終點事件為腦梗死事件。分別比較一年內(nèi)各組發(fā)生腦梗死的患者(腦梗死組中為一年內(nèi)復(fù)發(fā)者)與未發(fā)生者的基礎(chǔ)MMP-3水平，并比較腦梗

3、死組中三個亞組的基礎(chǔ)MMP-3水平。 結(jié)果：①100例腦梗死組患者中有5例復(fù)發(fā)，占5％，100例腦供血不足組患者中2例發(fā)生腦梗死，占2％，40例無缺血性腦血管病史的體檢者中無發(fā)生腦梗死者。②腦梗死組血清MMP-3水平(18.576±2.748ng/ml)較腦供血不足組血清MMP-3水平(8.546±1.418ng/ml)高(P＜0.05)，且兩者均顯著高于正常組血清MMP-3水平(4.615±1.122 ng/ml)(P＜0.0

4、5)：③腦梗死組、腦供血不足組和一年內(nèi)各組發(fā)生腦梗死的患者(腦梗死組為一年內(nèi)復(fù)發(fā)者)較未發(fā)生者的基礎(chǔ)MMP-3水平顯著增高(P＜0.05)；④腦梗死組中的不穩(wěn)定斑塊組血清MMP-3水平(20.498±1.784ng/ml)較穩(wěn)定斑塊組血清MMP-3水平(15.457±1.017ng/ml)高(P＜0.05)，且兩者均高于內(nèi)膜毛糙組血清MMP-3水平(10.301±1.548ng/ml)(P＜0.05)。 結(jié)論：基質(zhì)金屬蛋白酶-3