益氣活血法治療早中期慢性腎功能衰竭的臨床研究.pdf

1、慢性腎功能衰竭(CRF),是指原發(fā)或繼發(fā)性的腎臟疾患,造成腎結構和功能上的損害,并引起一系列代謝紊亂和臨床癥狀所組成的綜合癥。主要表現(xiàn)為代謝物潴留、水電解質紊亂、酸堿平衡失調和全身各系統(tǒng)癥狀,是各種腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的最終歸宿。慢性腎功能衰竭是臨床常見的難治病癥,病情復雜多變,加強CRF的早、中期治療,是降低尿毒癥病死率的關鍵。慢性腎功能衰竭的病情復雜多變,雖病位在腎,但病變涉及五臟六腑、氣血津液及陰陽平衡,是錯綜復雜的疑難重癥。中醫(yī)的整

2、體觀念、辨證論治及中藥治療的多效性和低副作用等特點較適合治療這種疑難重癥。
　　 本論文內容由兩大部分組成,第一部分是綜述,分為中醫(yī)綜述和西醫(yī)綜述。中醫(yī)綜述部分從病名研究、病因病機、辨證論治、中醫(yī)藥研究進展等方面,全面闡述了從中醫(yī)角度對慢性腎功能衰竭的認識。西醫(yī)綜述部分從流行病學、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方面系統(tǒng)的闡述了西醫(yī)對慢性腎功能衰竭的認識和研究,對我的臨床研究起到指導作用。
　　 本文的第二部分是臨床研究,

3、研究對象是60例慢性腎功能衰竭的患者,血肌酐在133-442μmol/L之間,辨證分型屬脾腎氣虛,以《中藥新藥治療慢性腎功能衰竭的臨床研究指導原則》為指導依據,以健脾益氣法為主,佐以活血化瘀法，結合臨床經驗及各味中藥的現(xiàn)代藥理研究作用,組成基本方,方藥組成為:生黃芪60g,當歸15g,茯苓12g,生白術12g,丹參12g,熟大黃6g,白花蛇舌草12g,生薏苡仁30g。臨證加減:如常感冒可加防風6 g；若惡心嘔吐、腹脹,可加半夏9 g、陳