清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒肺炎痰熱閉肺證的臨床觀察和血清藥理學(xué)研究.pdf

1、目的:
　　 臨床部分：確定清肺口服液治療小兒呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎痰熱閉肺證的有效性。
　　 實(shí)驗(yàn)部分：通過實(shí)驗(yàn)研究，探討清肺口服液對RSV攻擊人喉癌表皮細(xì)胞的血清藥理學(xué)作用。
　　 方法:
　　 臨床部分：南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、鹽城市中醫(yī)院按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)共納入194例RSV肺炎痰熱閉肺證患兒，隨機(jī)入組。其中試驗(yàn)組95例，使用清肺口服液加用不含抗病毒藥物的液體，對照組99例，使用利

2、巴韋林加用清肺口服液安慰劑。兩組出現(xiàn)方案規(guī)定的情況時，可以按照方案加用相應(yīng)的對癥處理措施。依方案規(guī)定填寫病例報(bào)告表，在Microsoft Access系統(tǒng)中建立數(shù)據(jù)庫，應(yīng)用SAS9.13進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和采用SPSS11.5軟件中適當(dāng)?shù)慕y(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 實(shí)驗(yàn)部分：設(shè)置了細(xì)胞感染病毒的兩種方法，藥物作用于細(xì)胞后感染病毒法和藥物和病毒同時作用于細(xì)胞法，通過MTT法測定病毒的抑制率，探索藥物抗病毒作用的機(jī)理。
　　 結(jié)

3、果:
　　 臨床部分：結(jié)果顯示主要癥狀咳嗽、痰鳴、氣喘的改善方面試驗(yàn)組優(yōu)于對照組，而發(fā)熱的改善方面，試驗(yàn)組優(yōu)勢不明顯；次要癥狀食欲和舌象的改善方面，試驗(yàn)組優(yōu)于對照組。臨床理化檢查指標(biāo)中，X線胸片檢查兩組對比，治療后差別有高度統(tǒng)計(jì)意義(P<0.01)，且恢復(fù)正常率兩組對比，差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組。療效評定為，試驗(yàn)組痊愈率74.74％，對照組痊愈率33.33％，兩組相比差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0

4、.01)，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組；試驗(yàn)組愈顯率96.84％，對照組愈顯率77.78％，兩組愈顯率相比差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組。綜合療效兩組對比，差別有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于對照組。
　　 實(shí)驗(yàn)部分：結(jié)果顯示病毒對照組與正常細(xì)胞組相比有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，表明病毒對細(xì)胞有致細(xì)胞病變作用。含藥血清、空白血清和利巴韋林組分別與病毒對照組比較，差別有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

5、P<0.01)，說明含藥血清、空白血清與利巴韋林均有抗病毒作用。含藥血清與利巴韋林比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，說明含藥血清的抗病毒作用和利巴韋林相當(dāng)；含藥血清與空白血清組對比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明含藥血清的抗病毒作用優(yōu)于空白血清。兩種方法各組間比較，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，表明兩種方法無差異。
　　 結(jié)論:
　　 清肺口服液是治療小兒RSV肺炎痰熱閉肺證的有效藥物。并通過血清藥理學(xué)的實(shí)