城市流動人口生殖健康服務利用的影響因素研究.pdf

1、目的:本研究在對流動人口生殖健康相關理論的文獻資料研究基礎上，通過對城市流動人口生殖健康服務利用的實證研究，了解目前流動人口生殖健康服務利用的現(xiàn)狀，篩選出影響流動人口生殖健康服務利用的關鍵因素，并對如何提高流動人口生殖健康服務提出相關對策建議。 方法： 1.文獻研究法：指搜集、鑒別、整理文獻，并通過對文獻的研究形成對事實的科學認識的方法。本文通過收集國內外關于流動人口、生殖健康、流動人口衛(wèi)生服務的管理系統(tǒng)等相關資料并對其

2、做簡要的分析和評論，為研究奠定理論基礎。 2.問卷調查法：用書面形式間接搜集研究材料的一種調查手段。通過向調查者發(fā)出簡明扼要的征詢表，請示填寫對有關問題的意見和建議來間接獲得材料和信息的一種方法。本文通過對深圳、廣州、武漢流動人口的問卷調查，了解流動人口基本情況、生殖健康知識、態(tài)度、行為、服務利用及滿意度等。 3.統(tǒng)計分析法：運用統(tǒng)計學方法對調查得到的數(shù)據(jù)資料進行定量分析，以揭示事物內在的數(shù)量關系、規(guī)律和發(fā)展趨勢的一種資

3、料分析方法。本文運用描述性分析、卡方檢驗了解流動人口的基本情況、生殖健康知識、態(tài)度、行為，運用logistic多元回歸法分析影響服務利用的影響因素。 4.PEST分析法：是通過對政治、經(jīng)濟、技術和社會這四個方面來分析影響行業(yè)的宏觀環(huán)境因素方法。本文通過PEST方法分析影響流動人口生殖健康服務利用的宏觀因素。 結果： 1.調查對象基本情況：對武漢、深圳、廣州三大城市6264名流動人口進行抽樣調查，其中未婚者占27.

4、2％，已婚者占72.8％，男性占27.3％，女性占72.7％。調查對象主要來源于本省及鄰近省份，年齡結構年輕，平均年齡為30.81歲，文化程度多為初中及以下，就業(yè)領域以餐貿商飲業(yè)、工廠為主，經(jīng)濟收入低，平均月收入為1347元。 2.流動人口生殖健康知識缺乏，基本生理知識答對率為44.8％、艾滋病知識答對率為56.4％、生殖健康政策知識知曉率為58.8％。 3.流動人口自我保健意識薄弱，婚前性行為增多，已婚人群避孕節(jié)育措施

5、主要通過結扎或宮內節(jié)育器，未婚人群避孕措施主要依靠避孕套，未婚人群未采取避孕措施和做人工流產的比例均高于已婚人群。 4.流動人口獲得計生機構生殖健康知識服務、避孕方法指導、計劃生育手術術后隨訪等服務比例較低，未婚流動人口獲得的各種生殖健康服務相對低于已婚人群。 5.流動人口對生殖健康服務利用不足,生殖健康知識獲取率、免費提供生殖健康服務機構的知曉率、避孕藥具的領取率、生殖健康檢查率都比較低，通過logistic多元回歸分

6、析發(fā)現(xiàn)，流動人口文化程度、打工城市、婚姻狀況、生殖健康知識的了解是影響流動人口生殖健康服務利用的主要因素。 6.通過PEST分析發(fā)現(xiàn)，影響流動人口生殖健康服務利用的宏觀因素有： （1）政治法律層面，主要包括戶籍制度、政策法規(guī)、醫(yī)療保障制度、生育保險制度、住房保障制度。 （2）經(jīng)濟層面，主要包括流動人口經(jīng)濟收入和國家對流動人口生殖健康服務的投入。 （3）社會文化層面，主要包括流動人口自身的文化素質、社會地位

7、、社會管理體制。 （4）技術方面，主要包括服務技術人員的配備、機構和服務網(wǎng)絡、建設生殖健康信息平臺系統(tǒng)的完善。 建議： 1.改善戶籍制度對生殖健康服務利用的影響，逐步取消暫住證制度，實行統(tǒng)一管理，在制定就業(yè)、醫(yī)療、社會保障等方面的政策時，弱化戶籍地人口和流動人口在政策受益上的區(qū)別。 2.擴大流動人口醫(yī)療保障覆蓋面，并建立相應的社會救助制度，為貧困流動人口提供全部或部分的醫(yī)療費用減免等。 3.加強生

8、殖健康教育，從源頭上改變流動人口生殖健康觀念，提高保健意識，充分調動外界的積極因素，促使其養(yǎng)成健康的衛(wèi)生行為，使其生殖健康行為得到持續(xù)改變。 4.加大對未婚流動人口生殖健康問題的重視，對未婚流動人口的生殖健康應給予已婚育齡婦女一樣重視。建立未婚人群生殖健康咨詢點，為未婚流動人口提供生殖健康的咨詢服務。 5.落實服務機構經(jīng)費投入，引入多種補償方式，可以通過增加服務提供方相關服務的補償，補償方式可以是補貼需方也可以補貼供方。

9、 6.提高機構的服務能力，適當拓展服務領域，激發(fā)流動人口生殖健康服務的需求。采取多種形式的服務方式，改坐堂為主動上門服務,深入企業(yè)、社區(qū)，了解流動人口的生殖健康動態(tài)，定期進行宣傳及生殖健康檢查工作，并做好跟蹤服務及信息反饋工作。 7.在部門聯(lián)動中實行管理互補，對流動人口生殖健康實行綜合管理、一站式服務，明確各部門權利、義務、責任，同時建立考核機制，以評價流動人口生殖健康工作效果和效率。 8.規(guī)范流動人口生殖健康信