心臟病機(jī)五行傳變的研究.pdf

1、本文以《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》為核心依據(jù)，縱橫歷代有關(guān)醫(yī)家的醫(yī)著、醫(yī)論、醫(yī)案、醫(yī)話，結(jié)合532例病案調(diào)研和隨師門診及現(xiàn)代學(xué)科的研究，首次應(yīng)用系統(tǒng)分析方法的整體性、動態(tài)性、模式化、最佳化四大特點(diǎn)來研討中醫(yī)心臟病機(jī)五行傳變，主要有以下五個方面的創(chuàng)見： 一是，表述了心臟病機(jī)五行傳變的概念。它是指心臟病變在其發(fā)生發(fā)展過程中不能實(shí)現(xiàn)五行制化調(diào)節(jié)，而遵循五行生克規(guī)律，從心臟有病傳及四臟或四臟有病傳及心臟，從而形成母子、乘侮、勝復(fù)的傳變模型。

2、 二是，構(gòu)建心臟象五行系統(tǒng)與五臟之氣息息相通，五行生克制化與五臟生理功能相互整合，為心臟病機(jī)五行傳變奠定了整體動態(tài)基礎(chǔ)。 三是，闡明心臟病機(jī)五行傳變條件，不僅取決于臟氣虛實(shí)和邪氣勝衰，而且還與心臟病變后機(jī)體能否實(shí)現(xiàn)五行制化調(diào)節(jié)有關(guān)。 四是，規(guī)范心臟病機(jī)五行傳變的10個規(guī)律和以太過不及為綱的18個傳變模型；升華一臟對四臟及四臟對一臟的五行傳變正反思維方法，進(jìn)而建立臟腑病機(jī)五行傳變的系統(tǒng)病機(jī)。依據(jù)時辰五行節(jié)律、母子乘侮規(guī)律

3、、順逆?zhèn)鞯缺嫘牟☆A(yù)后轉(zhuǎn)歸。其具體內(nèi)容如下：傳變規(guī)律有二：一是，心臟病傳的規(guī)律有四，1.母子病傳律，包括依次連續(xù)母病傳子；二臟間母病及子或子病犯母；三臟間母子相及并傳。2.乘侮病傳律，包括依次連續(xù)相乘傳所勝；二臟間相乘或相侮；三臟間乘侮并見傳。3.勝復(fù)病傳律：歲火太過、不及勝復(fù)病傳律。4.一臟病傳四臟母子乘侮律和四臟病傳一臟母子乘侮律。二是，心臟病變的規(guī)律有三，1.復(fù)合傳變；2.卒病不必治于傳；3.火極似水，勝己之化。心臟病機(jī)五行傳變的模

4、型有：心臟自病；心臟太過不及母子傳變、乘侮傳變；勝復(fù)傳變；四臟太過不及傳心臟的母子乘侮模型共有18個。 五是，在闡釋心病與四臟五行辨治基礎(chǔ)上，調(diào)研古今代表醫(yī)家病案532例，而出現(xiàn)心臟病機(jī)五行傳變的有330例，占62％。其中心病及四臟169例，占32％；四臟及心111，占21％；復(fù)合傳變50例，占9％，說明客觀存在這一病機(jī)傳變，佐證了其臨床實(shí)用性。 本研究開拓了心臟病機(jī)五行傳變研究，豐富了中醫(yī)臟腑病機(jī)學(xué)說，為中醫(yī)五行辨證研