167例子宮內(nèi)膜癌預(yù)后相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:本研究回顧河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院3年間子宮內(nèi)膜癌的臨床隨訪資料,探討影響子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后的相關(guān)危險(xiǎn)因素以及各因素之間的相互關(guān)系。
　　 方法:選擇2007年1月至2009年7月就診于河北河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院、經(jīng)手術(shù)治療后病理證實(shí)的167例子宮內(nèi)膜癌患者的臨床病理資料,并完善隨訪資料,對(duì)影響子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行分析。
　　 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件,用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率,

2、用log-rank法檢驗(yàn)單因素生存率的差別及各組生存曲線分布比較,多因素分析采用Cox回歸模型,計(jì)數(shù)資料用率顯示,采用x2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1、本組167例患者總體術(shù)后1年生存率為96％,2年生存率為93％,3年生存率為91％。
　　 2、本研究對(duì)15個(gè)可能與子宮內(nèi)膜癌預(yù)后相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素分析。在15個(gè)可能的危險(xiǎn)因素中,年齡(x2=4.303,P＜0.05)、是否

3、絕經(jīng)(x2=5.243,P＜0.05)、病理類型(x2=6.705,P＜0.05)、組織學(xué)分級(jí)(x2=20.720,P＜0.05)、手術(shù)-病理分期(x2=44.582,P＜0.05)、肌層浸潤(rùn)(x2=22.302,P＜0.05)、宮頸受累(x2=4.443,P＜0.05)、卵巢轉(zhuǎn)移(x2=11.416,P＜0.05)、脈管瘤栓(x2=14.914,P＜0.05)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(x2=12.464,P＜0.05)、ER表達(dá)(x2=5.613

4、,P＜0.05)、PR表達(dá)(x2=5.891,P＜0.05)、手術(shù)方式(x2=9.881,P＜0.05)以及術(shù)后輔助治療(x2=15.258,P＜0.05)影響子宮內(nèi)膜癌的3年生存率,妊娠(x2=0.047,P＞0.05)對(duì)患者的生存無明顯影響。
　　 3、經(jīng)COX回歸分析,顯示年齡、組織學(xué)分級(jí)、手術(shù)-病理分期、肌層浸潤(rùn)以及脈管瘤栓顯著影響患者的生存率。
　　 4淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移相關(guān)臨床病理因素比較,病理類型、組織學(xué)分級(jí)、肌層

5、浸潤(rùn)、宮頸受累、卵巢轉(zhuǎn)移、以及脈管瘤栓,統(tǒng)計(jì)學(xué)差異均有顯著性意義(P均＜0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、子宮內(nèi)膜癌患者術(shù)后3年生存率大于90％,說明子宮內(nèi)膜癌患者預(yù)后良好。
　　 2、單因素生存分析顯示年齡、是否絕經(jīng)、病理類型、組織學(xué)分級(jí)、手術(shù)-病理分期、肌層浸潤(rùn)深度、宮頸受累、卵巢轉(zhuǎn)移、脈管瘤栓、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、ER、PR、手術(shù)方式以及術(shù)后輔助治療對(duì)子宮內(nèi)膜癌的預(yù)后有影響。
　　 3、多因素分析顯示年