腎復(fù)清延緩慢性腎功能衰竭進展的臨床觀察及對腎小球系膜細胞的干預(yù)作用研究.pdf

1、目的：從臨床和實驗兩方面進行研究：觀察腎復(fù)清組方的臨床療效：通過實驗進一步探討腎復(fù)清提取液對系膜細胞的增殖以及細胞外基質(zhì)的干預(yù)作用，為臨床應(yīng)用腎復(fù)清延緩慢性腎功能衰竭進展提供實驗依據(jù)。 方法：第一部分，臨床觀察：將60例符合病例納入標準的慢性腎衰患者隨機分為腎復(fù)清治療組和尿毒清對照組，觀察治療前后血肌酐、血尿素，血紅蛋白，總蛋白，白蛋白以及臨床癥狀的變化。第二部分，實驗研究：采用體外培養(yǎng)的腎小球系膜細胞進行研究，用腫瘤壞死因子(

2、TNF-α)刺激系膜細胞增殖，再加入不同濃度腎復(fù)清提取液對細胞進行干預(yù)，用顯微鏡觀察細胞形態(tài)學(xué)改變，MTT法測定細胞活力，流式細胞儀分析細胞周期。在腎小球系膜細胞增殖模型建立成功的基礎(chǔ)上，用ELISA法測定細胞培養(yǎng)液中腎小球系膜細胞基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP-2)與纖溶酶原激活物抑制劑(PAI-1)的含量，放免法檢測培養(yǎng)液中內(nèi)皮素(ET-1)的含量。 結(jié)果：臨床部分：結(jié)果顯示治療組與對照組血肌酐(Scr)下降都有顯著性意義，兩組之間

3、無顯著性差異。顯示兩組藥物對于改善CRF腎功能都有確切療效。治療后腎復(fù)清組的血紅蛋白、總蛋白、白蛋白較治療前水平顯著上升，在中醫(yī)證候療效積分評價方面，腎復(fù)清方較之尿毒清在改善臨床癥狀上要有明顯優(yōu)勢。實驗部分：腫瘤壞死因子(TNF-α)刺激腎小球系膜細胞增殖成功，加入腎復(fù)清提取液后，系膜細胞的增殖程度受到抑制，流式細胞儀DNA圖示s期細胞數(shù)減少。細胞培養(yǎng)液中MMP-2的表達增強，PAI-1的表達受到抑制，內(nèi)皮素的表達亦有抑制趨勢。