腎復清延緩慢性腎功能衰竭進展的臨床觀察及對腎小球系膜細胞的干預作用研究.pdf

1、目的：從臨床和實驗兩方面進行研究：觀察腎復清組方的臨床療效：通過實驗進一步探討腎復清提取液對系膜細胞的增殖以及細胞外基質的干預作用，為臨床應用腎復清延緩慢性腎功能衰竭進展提供實驗依據(jù)。 方法：第一部分，臨床觀察：將60例符合病例納入標準的慢性腎衰患者隨機分為腎復清治療組和尿毒清對照組，觀察治療前后血肌酐、血尿素，血紅蛋白，總蛋白，白蛋白以及臨床癥狀的變化。第二部分，實驗研究：采用體外培養(yǎng)的腎小球系膜細胞進行研究，用腫瘤壞死因子(

2、TNF-α)刺激系膜細胞增殖，再加入不同濃度腎復清提取液對細胞進行干預，用顯微鏡觀察細胞形態(tài)學改變，MTT法測定細胞活力，流式細胞儀分析細胞周期。在腎小球系膜細胞增殖模型建立成功的基礎上，用ELISA法測定細胞培養(yǎng)液中腎小球系膜細胞基質金屬蛋白酶(MMP-2)與纖溶酶原激活物抑制劑(PAI-1)的含量，放免法檢測培養(yǎng)液中內(nèi)皮素(ET-1)的含量。 結果：臨床部分：結果顯示治療組與對照組血肌酐(Scr)下降都有顯著性意義，兩組之間

3、無顯著性差異。顯示兩組藥物對于改善CRF腎功能都有確切療效。治療后腎復清組的血紅蛋白、總蛋白、白蛋白較治療前水平顯著上升，在中醫(yī)證候療效積分評價方面，腎復清方較之尿毒清在改善臨床癥狀上要有明顯優(yōu)勢。實驗部分：腫瘤壞死因子(TNF-α)刺激腎小球系膜細胞增殖成功，加入腎復清提取液后，系膜細胞的增殖程度受到抑制，流式細胞儀DNA圖示s期細胞數(shù)減少。細胞培養(yǎng)液中MMP-2的表達增強，PAI-1的表達受到抑制，內(nèi)皮素的表達亦有抑制趨勢。