西安地區(qū)正常牙合ODI與APDI指數(shù)值的建立及其臨床應(yīng)用研究.pdf

1、ODI和APDI指數(shù)是Kim提出的兩個(gè)正畸診斷指標(biāo)，分別是反映顱頜結(jié)構(gòu)垂直向不調(diào)與前后向不調(diào)的指數(shù)，有著重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。
　　ODI、APDI值作為衡量垂直向錯(cuò)牙合及前后向錯(cuò)牙合的重要參考指標(biāo)，已被眾多口腔正畸醫(yī)師認(rèn)同。對(duì)于正畸頭影測(cè)量分析技術(shù)來(lái)說(shuō)，其中任何一個(gè)分析指標(biāo)的應(yīng)用都有賴(lài)于正常牙合人群值范圍的確定，應(yīng)用時(shí)需要將患者該指標(biāo)的測(cè)量值與其正常牙合人群值范圍比較，從而確定患者的該指標(biāo)是否存在異常、異常的程度如何，據(jù)此做出相應(yīng)

2、的診斷，ODI、APDI指數(shù)的應(yīng)用也是這樣。Kim提出ODI和APDI值時(shí)是有其正常牙合人群值范圍作為應(yīng)用參考依據(jù)的，而其正常牙合人群值是以?xún)和Ｑ篮蠘颖緸檠芯繉?duì)象確定的。正如Kim醫(yī)生本人所提出的那樣，ODI和APDI指數(shù)的正常牙合人群值在不同地區(qū)、種族、年齡的人群中存在著差別，這一點(diǎn)已陸續(xù)被很多研究所證實(shí)。由此可見(jiàn)，針對(duì)不同地區(qū)及種族，建立其正常牙合人群的ODI和APDI指數(shù)值對(duì)這兩個(gè)指數(shù)的應(yīng)用來(lái)說(shuō)是必需的，這也是本研究中我們建立

3、西安地區(qū)正常牙合人群的ODI和APDI指數(shù)值的目的與實(shí)際應(yīng)用意義。
　　本研究中我們還對(duì)ODI指數(shù)在深覆牙合、正常覆牙合、開(kāi)牙合三種錯(cuò)牙合類(lèi)型，和APDI指數(shù)在安氏Ⅰ類(lèi)、安氏Ⅱ類(lèi)和安氏Ⅲ類(lèi)三種錯(cuò)牙合類(lèi)型中的分布情況進(jìn)行了研究，這也是這兩個(gè)指數(shù)臨床診斷應(yīng)用中所必不可少的參照指標(biāo)。同時(shí)，我們還對(duì)這兩個(gè)指標(biāo)在其相應(yīng)錯(cuò)牙合中的診斷特異性進(jìn)行了分析，其目的也是為臨床的實(shí)際應(yīng)用提供依據(jù)。
　　實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容：
　　1.選取西安地區(qū)1

4、20名成人正常牙合個(gè)體，拍攝X線(xiàn)頭顱側(cè)位定位片，計(jì)算出各樣本ODI和APDI值，建立西安地區(qū)成人正常牙合人群ODI和APDI指數(shù)正常值范圍。
　　2.隨機(jī)選取錯(cuò)牙合畸形患者頭顱側(cè)位定位片180份，按前牙覆牙合分為深覆牙合、正常覆牙合、開(kāi)牙合三組，通過(guò)X線(xiàn)頭影測(cè)量分析，研究各組中ODI指數(shù)的分布范圍。通過(guò)這個(gè)指標(biāo)在開(kāi)牙合與正常覆牙合錯(cuò)牙合組間分布范圍的重疊度以及在深覆牙合與正常覆牙合錯(cuò)牙合組間分布范圍的重疊度分析其對(duì)開(kāi)牙合與深覆牙合

5、診斷的特異性，并與和其它常用于咬合深度診斷的測(cè)量指標(biāo)（如PP-FH、SN-FH、MP-FH、MP-SN、PP-MP、S-Go/N-Me及ANS-Me\N-Me）的特異性比較，以分析其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。
　　3.隨機(jī)選出錯(cuò)牙合患者頭顱側(cè)位定位片180份，按安氏分類(lèi)法分為安氏Ⅰ類(lèi)、安氏Ⅱ類(lèi)和安氏Ⅲ類(lèi)三組，通過(guò)X線(xiàn)頭影測(cè)量分析，研究各組中APDI指數(shù)的分布范圍。通過(guò)這個(gè)指標(biāo)在安氏Ⅱ類(lèi)與安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合組間分布范圍的重疊度、以及在安氏Ⅲ類(lèi)與安氏

6、Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合組間分布范圍的重疊度分析其對(duì)安氏Ⅱ類(lèi)與安氏Ⅲ類(lèi)診斷的特異性，并與和其它常用于前后向不調(diào)診斷的測(cè)量指標(biāo)（如AB-PP、ANB、AF-BF、Wits）的特異性比較，以分析其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。
　　實(shí)驗(yàn)結(jié)果：
　　1.西安地區(qū)成人正常牙合個(gè)體ODI、APDI指數(shù)的正常值范圍分別為76.30±4.23°、83.10±3.90°，可以應(yīng)用于這一地區(qū)正畸患者的臨床診斷分析中。
　　2.ODI指數(shù)在深覆牙合、正常覆牙合、開(kāi)牙合

7、三種類(lèi)型的錯(cuò)牙合中的分布范圍分別為78.6±4.5°、76.6±6.1°、69.9±4.8°。ODI指數(shù)在深覆牙合與正常覆牙合型錯(cuò)牙合中的分布重疊度高于ANS-Me\N-Me（25％），為68.3％，說(shuō)明其ODI指數(shù)對(duì)深覆牙合診斷特異性不如ANS-Me\N-Me；ODI指數(shù)在開(kāi)牙合與正常覆牙合型錯(cuò)牙合中的分布重疊度21.8％，相對(duì)于其它常用于咬合深度診斷的測(cè)量指標(biāo)，其重疊度最低，說(shuō)明ODI指數(shù)對(duì)開(kāi)牙合診斷特異性最好。
　　3.AP

8、DI指數(shù)在氏Ⅰ類(lèi)、安氏Ⅱ類(lèi)和安氏Ⅲ類(lèi)三種類(lèi)型的錯(cuò)牙合中的分布范圍分別為82.8±2.8°、77.9±3.1°、88.6±2.8°。APDI指數(shù)在安氏Ⅲ類(lèi)與安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合中的分布重疊度略高于ANB（1.3％），為4.5％，說(shuō)明其APDI指數(shù)對(duì)安氏Ⅲ類(lèi)錯(cuò)牙合診斷特異性較ANB略差；APDI指數(shù)在安氏Ⅱ類(lèi)與安氏Ⅰ類(lèi)錯(cuò)牙合中的分布重疊度為10.1％，相對(duì)于其它常用于前后向診斷的測(cè)量指標(biāo)，其重疊度最低，說(shuō)明其APDI指數(shù)對(duì)安氏Ⅱ類(lèi)診斷特異性最好。