青年正常牙合者前伸牙合和側(cè)牙合牙合接觸情況及不同體位下牙尖交錯位牙合接觸的研究.pdf

1、目的：⑴研究青年正常牙合者前伸牙合頜位和側(cè)牙合頜位的牙合接觸情況；⑵研究青年正常牙合者在端坐位、45°斜躺位及平躺位下牙尖交錯位的牙合接觸情況。
　　方法：⑴按受試者入選標(biāo)準(zhǔn)從福建醫(yī)科大學(xué)1350名2010級本科生中篩選162名正常牙合志愿者，男55名，女107名，年齡：18-23歲，均為漢族。使用Ba usc h咬合膜（8μm厚）抽出法檢測前伸牙合頜位及側(cè)牙合頜位的牙合接觸情況；⑵應(yīng)用T-scan III數(shù)字化咬合分析系統(tǒng)記錄1

2、35名受試者（失訪27名）分別在端坐位、45°斜躺位及平躺位下牙尖交錯位時的牙合接觸情況，采用SPSS19.0統(tǒng)計分析軟件，分別用χ2檢驗分析最初接觸幀的接觸牙位與體位的關(guān)系；用F is her確切概率法分析最大感應(yīng)面積幀（the maximum area frame, MA)的接觸牙位與體位的關(guān)系；用隨機區(qū)組設(shè)計方差分析分析MA幀的接觸點數(shù)與體位的關(guān)系，通過計算構(gòu)成比及95％可信區(qū)間分析MA幀力值中心（center of force,

3、 COF)受體位變化的概率以及 COF的位置分布情況，并用多個樣本構(gòu)成比的χ2檢驗分析體位與COF位置分布的關(guān)系。
　　結(jié)果：⑴前伸牙合頜位：前牙接觸-后牙無接觸111人（68.52%），前后牙均有接觸49人（30.25%），后牙接觸-前牙無接觸2人（1.23%）；側(cè)牙合頜位：工作側(cè)接觸-非工作側(cè)無接觸241例（74.38%），工作側(cè)非工作側(cè)均有接觸75例（23.15%），非工作側(cè)接觸-工作側(cè)無接觸8例（2.47%），其中雙側(cè)一致

4、142人（87.65%），雙側(cè)不一致20人（12.35%）；⑵135名受試者在端坐位、45°斜躺位及平躺位三種不同體位下牙尖交錯咬合時最初接觸幀的接觸牙位χ2=31.486，P=0.392；MA幀的力值最大點所在牙位χ2=19.392，P=0.916；MA幀不同體位接觸點數(shù)F=6.734，P=0.001；MA幀COF位置，135名受試者中，7名（5.2%）受試者在不同體位下，COF位于同一位置，128名（94.81%）受試者COF因體位

5、不同而不在同一位置，受體位影響的95%可信區(qū)間是（0.911，0.985）。在MA幀圖像中，45.68%的COF位于白色橢圓內(nèi)，90.86%位于灰色橢圓內(nèi)，且不同體位下COF的分布χ2=1.267，P=0.867。
　　結(jié)論：⑴正常牙合人群，前伸牙合頜位時，可能出現(xiàn)僅有前牙接觸和前后牙均有接觸及僅有后牙接觸三種牙合接觸情況，其中僅有前牙接觸的牙合接觸情況最常見；側(cè)牙合頜位時，可能出現(xiàn)僅有工作側(cè)接觸和工作側(cè)非工作側(cè)均有接觸及僅有非工