牙合學(xué)復(fù)習(xí)提綱

1、學(xué)復(fù)習(xí)提綱bymusic學(xué)霸CreateOn:2013.7.151功能性外斜面（功能性外斜面（functionalouteraspect，F(xiàn)OA）支持尖外斜面在ICP時(shí)僅有一小部分與對頜牙接觸，另有約1mm范圍，在下頜側(cè)方運(yùn)動或咀嚼運(yùn)動時(shí)才與相對應(yīng)的引導(dǎo)尖內(nèi)斜面接觸，這一部分稱之，有保護(hù)頰舌軟組織的作用。支持尖（功能尖，搗碎尖）支持尖（功能尖，搗碎尖）為下頜后牙頰尖，上頜后牙舌尖。支持頜間距離，搗碎食物。引導(dǎo)尖（非功能尖，剪割尖）引導(dǎo)

2、尖（非功能尖，剪割尖）為下頜后牙舌尖，上頜后牙頰尖。下頜側(cè)向運(yùn)動或咀嚼運(yùn)動時(shí)引導(dǎo)支持尖離開和返回ICO，并有剪割食物的作用。前止接觸（前止接觸（anterostopperAS）或閉合終止點(diǎn)（）或閉合終止點(diǎn)（closurestopper）上頜牙的遠(yuǎn)中斜面與下頜牙的近中斜面在近遠(yuǎn)中向的接觸點(diǎn)。后止接觸（后止接觸（posterostopperPS）或平衡點(diǎn)（）或平衡點(diǎn)（equalize）上頜牙的近中斜面與下頜牙的遠(yuǎn)中斜面在近遠(yuǎn)中向的接觸點(diǎn)。頜

3、位頜位下頜骨對上頜骨乃至顱部的位置關(guān)系，決定牙合的接觸狀態(tài)。牙尖交錯位牙尖交錯位ICP（牙位、最大牙間交錯位、正中牙合位）（牙位、最大牙間交錯位、正中牙合位）上下頜牙齒處于尖窩交錯接觸時(shí)，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。牙位（牙位（toothposition）最大牙尖交錯位（最大牙尖交錯位（maximalintercuspationMI）牙尖交錯位可隨著牙間交錯牙合的存在而存在，隨著牙間交錯牙合的變化而變化，又稱之牙位。正中牙合位（正中牙合位

4、（centricocclusalpositionCOP）因多數(shù)人ICP位于正中，ICP又稱正中牙合位。肌接觸位（肌接觸位（muscularcontactpositionMCP）肌位（肌位（muscularpositionMP）下頜從開口至閉口過程中，下頜隨升頜肌群作用的方向運(yùn)動，其運(yùn)動軌跡被稱為肌力閉合道。肌力閉合道的終點(diǎn)為肌接觸位，也稱肌位。下頜后退接觸位下頜后退接觸位RCP（韌帶位、后退邊緣位、鉸鏈位、終末鉸鏈位、正中關(guān)系位）（韌帶

5、位、后退邊緣位、鉸鏈位、終末鉸鏈位、正中關(guān)系位）下頜骨位于正中，在適當(dāng)?shù)拇怪本嚯x時(shí)，下頜骨對上頜骨的位置關(guān)系。韌帶位（韌帶位（ligamentousposition）由于髁突從ICP后退的程度受到顳下頜韌帶水平纖維的限制，韌帶被拉緊的位置即RCP，故RCP又稱韌帶位。后退邊緣位（后退邊緣位（retrudedmarginalposition）RCP為下頜后退運(yùn)動的邊緣位，故稱。鉸鏈位或終末鉸鏈位（鉸鏈位或終末鉸鏈位（terminalhin

6、geposition）即RCP。以RCP為起點(diǎn)做開口運(yùn)動，髁突可在關(guān)節(jié)窩內(nèi)作單純轉(zhuǎn)動運(yùn)動至上下中切牙切緣之間分離18~25mm的距離，故RCP又稱為鉸鏈位終末鉸鏈位。髁突鉸鏈運(yùn)動所產(chǎn)生的18~25mm開口范圍稱之鉸鏈開口度。正中關(guān)系（正中關(guān)系（centricrelation，CR）在鉸鏈開口度的范圍內(nèi)，髁突憑借盤髁復(fù)合體與關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)后斜面在前上方向上保持緊密接觸，此時(shí)，下頜對上頜的位置關(guān)系統(tǒng)稱正中關(guān)系，是一個(gè)集合。正中關(guān)系位（正中關(guān)系位（

7、centricrelationpositionCRP）在自然牙列，RCP是正中關(guān)系的最上位，具有唯一性，因此RCP又稱為正中關(guān)系位。正中關(guān)系牙合（正中關(guān)系牙合（centriccontactcoolusionCRO）為后退接觸牙合的舊稱。一位與二位一位與二位一位即RCP與ICP是同一位置（10%）；二位即RCP與ICP是兩個(gè)不同位置。長正中（長正中（longcentric）下頜由RCP向ICP移動過程中，下頜無左右偏斜的前后向位置關(guān)系（位

8、移距離約0.5mm）。正中自由域（正中自由域（freedomincentric）正常人下頜前移時(shí)左右偏倚的范圍，通常不超過0.5mm。學(xué)復(fù)習(xí)提綱bymusic學(xué)霸CreateOn:2013.7.153等長收縮（等長收縮（isometriccontraction）肌肉收縮時(shí)僅張力增加而長度不變的收縮形式，也稱靜力性收縮，此種收縮形式不能克服阻力做機(jī)械功。等張收縮（等張收縮（isotoniccontraction）肌張力小于最大張力而不為

9、零的情況下，肌收縮時(shí)既產(chǎn)生張力，又出現(xiàn)縮短，且每一次收縮開始，肌張力便不再增加，這種收縮形式稱之，也稱動力性收縮或時(shí)相性收縮。前負(fù)荷前負(fù)荷在肌收縮之前就加上的負(fù)荷，使肌在收縮前即處于某種被拉長狀態(tài)，并在一定初長度情況下進(jìn)入收縮，這種負(fù)荷稱之。后負(fù)荷后負(fù)荷在肌收縮后遇到的負(fù)荷或阻力，不能增加肌收縮前的初長度，但能阻礙肌收縮時(shí)的縮短程度，此種負(fù)荷稱之。神經(jīng)反射（神經(jīng)反射（nervousreflex）在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與下，機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境所做

10、的規(guī)律性應(yīng)答反應(yīng)。逆轉(zhuǎn)牽張反射（逆轉(zhuǎn)牽張反射（inversestretchreflex）牽張反射引發(fā)的肌肉收縮至長度停止變化時(shí)，若持續(xù)收縮則肌張力升高，此變化可興奮腱器官，通過傳入纖維興奮中間神經(jīng)元，后者對其支配的腱器官所在肌肉的α運(yùn)動神經(jīng)元產(chǎn)生抑制作用，使強(qiáng)烈收縮的肌肉舒張，避免肌肉受損，這一反射過程稱之。個(gè)體下頜運(yùn)動型（個(gè)體下頜運(yùn)動型（individualpatternofmibularmovement）支持組織的本體感受器受到應(yīng)力

11、刺激，傳導(dǎo)神經(jīng)中樞，經(jīng)過信息整合作用，通過傳出神經(jīng)支配相關(guān)肌活動，形成對個(gè)體消耗能量少、避免疼痛與不適、能發(fā)揮最大效能的個(gè)體下頜運(yùn)動型。切道斜度（切道斜度（incisalpathinclination）在前伸咬合運(yùn)動過程中，下頜切牙運(yùn)行的軌跡與眶耳平面所成的角度稱之，45~60左右。髁道斜度（髁道斜度（condylarpathinclination）下頜在前伸咬合運(yùn)動過程中，髁突在關(guān)節(jié)窩內(nèi)的運(yùn)動軌跡與眶耳平面所成的角度稱之，有一定的生理

12、可變范圍。Bent運(yùn)動運(yùn)動下頜在側(cè)方運(yùn)動時(shí)整體地向工作側(cè)方向滑行的現(xiàn)象。Bent角下頜側(cè)向咬合運(yùn)動中，非工作側(cè)髁突向前內(nèi)下滑行，其運(yùn)動軌跡與矢狀面所成夾角，稱之。牙合干擾（牙合干擾（occlusalinterference）下頜在保持咬合接觸情況下作各向運(yùn)動時(shí)，由于咬合高點(diǎn)阻礙或干擾下頜進(jìn)行各種平滑協(xié)調(diào)的功能運(yùn)動，迫使下頜產(chǎn)生偏斜運(yùn)動或非功能性接觸，稱之。早接觸（早接觸（prematurecontact）下頜由MPP閉合至MCP，只有少

13、數(shù)甚至個(gè)別牙接觸，而非牙間交錯廣泛緊密的接觸，稱之。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。D下頜關(guān)節(jié)紊亂?。╰empomibulardisder，TMD）一類病因不明、有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的疾病，其臨床癥狀一般包括：①顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)及相應(yīng)的軟組織、肌肉痛②下頜運(yùn)動異常伴功能障礙③關(guān)節(jié)彈響、破碎音及雜音等，可單獨(dú)或同時(shí)累及顳下頜關(guān)節(jié)和咀嚼肌，多為功能紊亂性質(zhì)，也有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂甚至器質(zhì)性破壞，一般有自限性。絞鎖（絞鎖（lock）開閉口過程中遇到阻礙，如關(guān)