應用舌側矯治技術矯治成人深覆（牙合）錯（牙合）畸形.pdf

1、目的:隨著經濟水平的提高，越來越多的患者開始尋求更為“美觀”的矯治方式來治療錯(牙合)畸形，本文探討運用舌側矯治技術對成人骨性Ⅰ類伴深覆(牙合)患者的臨床矯治效果。
　　方法:選取2012年11月10日大連市口腔醫(yī)院收治的男性成年患者一例。男性，23歲，Ⅰ類骨面型，低角。有輕度開唇露齒，側貌為直面型，面下1/3較短，頦唇溝較深。前牙覆(牙合)為Ⅱ°深覆(牙合)，Ⅰ°深覆蓋(約4mm)，上頜中線右偏2mm,下頜中線正。雙側磨牙為中性

2、關系，雙側尖牙關系稍微偏遠中。上頜存在約2.0mm間隙，下頜前牙區(qū)存在約2.5mm擁擠。該患者Spee曲線深度為7mm。曲面斷層片示38、48近中傾斜阻生，未見18、28，全牙列牙槽嵴輕度水平吸收，左右兩側下頜角形態(tài)不對稱。患者主動提出的“美觀”矯治要求，選擇舌側矯治技術來進行矯治。本病例根據檢查結果，選擇不拔牙矯治，通過弓絲彈性來逐漸排齊整平牙列，利用舌側矯治技術特有的生物力學機制來打開患者咬合，最后利用鏈狀橡皮圈加力來關閉上頜前牙區(qū)

3、間隙。拆除舌側固定矯治器后，上下舌側固定保持，同時佩戴哈利氏保持器。對治療前后的X線頭顱側位片的測量結果進行對比分析。
　　結果:矯治療程13個月。全牙列排齊整平，上頜前牙間隙關閉，上下頜中線位于正中，前牙覆(牙合)、覆蓋正常，后牙咬合關系依然保持為Ⅰ類，尖牙關系為Ⅰ類。對比治療前后曲面斷層片，上下頜牙齒牙根無明顯吸收現象。X線頭顱側位片測量結果顯示:(1)顱面骨測量值基本沒有太大變化，SNA和SNB均有輕微減小，ANB稍有增大為

4、4.1°。(2)上頜前牙的牙軸明顯地內收了，并且有壓低。U1-NA距減小3.3mm;U1-NA°減小6.3°。下頜前牙明顯壓低和發(fā)生了唇傾，L1-NB距增加1.9mm;L1-NB°增加9.7°(3)患者的下頜平面角(MP-SN)增大，增加了3.8°，患者的下頜發(fā)生了順時針旋轉，使得患者的面下1/3高度增加，側貌得到改善，也使得頦唇關系趨于協調。
　　結論:在成人低角骨性Ⅰ類深覆(牙合)患者的治療中，通過使用“美觀”效果更好的舌側矯