Tweed-Merrifield定向力矯治技術(shù)用于成人安氏Ⅲs類錯（牙合）畸開的拔牙矯治.pdf

1、目的:通過對成人安氏Ⅲs類錯(牙合)患者拔牙矯治并內(nèi)收前牙，探討Tweed-Merrifield定向力矯治技術(shù)療效以及矯治結(jié)束后唇齒關(guān)系的變化，評價該技術(shù)對于唇部美觀的影響。
　　材料和方法:選取2012年3月大連奧索口腔來診的成人患者一例，診斷為安氏Ⅲs類錯(牙合)女性，年齡22周歲，凸面型，左側(cè)磨牙關(guān)系為中性，右側(cè)磨牙關(guān)系為近中尖對尖，前牙對刃，擁擠度分析上、下牙列均為中度擁擠，上頜中線左偏2mm。通過對患者矯治前的口腔檢查、

2、X線頭顱側(cè)位片和曲面斷層片分析、模型分析，最終矯治方案為拔除15、24、34、44、18、28、38、48應(yīng)用Tweed-Merrifield定向力矯治技術(shù)。在矯治前后一周內(nèi)拍攝X線頭顱側(cè)位片，選取Tweed頭影測量分析法中的測量項目以及與唇部相關(guān)的軟組織測量項目，并進(jìn)行矯治前后頭影測量重疊分析，來評價治療前后的變化。
　　結(jié)果:矯治療程21個月。該患者治療前后分析比較:上、下頜牙齒排齊;上頜中線左偏得到糾正;前牙切對切關(guān)系得到矯

3、正;右側(cè)磨牙近中尖對尖關(guān)系得到矯正;上下頜咬合關(guān)系良好，達(dá)到正常的尖窩交錯咬合關(guān)系。矯治后的全口曲面斷層片顯示該患者根尖未見明顯吸收，牙根排列基本平行;牙周組織及牙槽骨未見異常;髁狀突未見吸收，對稱性良好。頭顱側(cè)位片顯示下頜逆時針旋轉(zhuǎn)，下頜平面角減小(FMA由30°減小為28°)，下切牙豎直(IMPA由95°減小為82°)，側(cè)貌得到改善(ZANGLE由66°增大為75°;下唇突點-H線的距離由3mm變化為0mm)，患者獲得美觀和諧的唇部