Forsus矯治恒牙期安氏Ⅱ類錯（牙合）下頜后縮的臨床研究.pdf

1、目的：安氏II類錯()下頜后縮是臨床上常見的錯()畸形，但大部分患者就診時都已過生長發(fā)育期和功能矯治的最佳時期。以往只能通過拔除上頜牙齒進(jìn)行掩飾性正畸或待成年后進(jìn)行正畸、正頜外科聯(lián)合治療。為探求新的治療方法，本研究將常規(guī)用于生長發(fā)育高峰前期或高峰期安氏II類錯()下頜后縮患者治療的Forsus，應(yīng)用于已過生長發(fā)育高峰期安氏II類錯()下頜后縮恒牙期患者，采用非拔牙治療，以研究其臨床應(yīng)用效果。 方法：臨床選擇19例(男9例，女10

2、例)青少年晚期安氏II類錯()下頜后縮患者，年齡在14～16.5歲，恒牙()，矯治前均經(jīng)骨齡評定(標(biāo)準(zhǔn)見附錄)證實(shí)已過生長發(fā)育高峰期。治療前后分別拍攝頭顱定位側(cè)位片，制作記存模型，進(jìn)行咬肌開頜反射、下頜姿勢位咬肌肌電圖、牙尖交錯()緊咬咬肌募集肌電圖、咬肌咀嚼周期肌電圖的檢測。應(yīng)用Spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件對治療前后的測量結(jié)果進(jìn)行配對t檢驗(yàn)。 結(jié)果：本研究對已過生長發(fā)育高峰期的患者運(yùn)用Forsus進(jìn)行矯治，平均療程6.1個月，短時

3、間內(nèi)收到滿意的臨床效果。 1.X線頭影測量：治療前后上、下頜骨生長及位置改變的參數(shù)變化均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。上頜切牙舌傾、伸長；上磨牙壓低、遠(yuǎn)中傾斜移動；下切牙唇傾、壓低；下磨牙伸長、近中傾斜移動。覆蓋由7.82±2.69mm變?yōu)?.65±1.02mm，減小了6.17±1.45mm，磨牙關(guān)系由遠(yuǎn)中關(guān)系調(diào)整為中性關(guān)系，調(diào)整了4.83mm，其中上頜磨牙遠(yuǎn)中傾斜移動1.93mm，下頜磨牙近中傾斜移動2.90mm。覆()由治療前的3.45±0

4、.99mm變?yōu)橹委熀蟮?.35±1.01mm。軟組織測量顯示H角減小1.43±0.94°，鼻唇角增大1.71±1.42°，上唇突點(diǎn)后移1.36±0.44mm，上唇突距減小2.02±0.10mm，下唇變化無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，軟組織側(cè)貌得到改善。 2.模型分析：上頜牙弓前部寬度增大1.54±0.78mm，中部寬度增大1.92±0.83mm，后部寬度增大2.16±0.96mm；下頜牙弓前部寬度增大1.23±0.89mm，中部寬度增大2.12

5、±0.79mm，后部寬度增大2.00±0.88mm。以上結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)3肌電圖檢測：(1)開()反射潛伏期無明顯變化，靜止期由原來延長趨于正常。(2)下頜姿勢位圖形穩(wěn)定，無異常波形出現(xiàn)。(3)牙尖交錯位緊咬由原來異常的混合相趨于正常的干擾相，圖形密集，波幅增高，波形趨于一致。(4)咀嚼周期食物粉碎相異常停頓消失或減少，圖形較一致，開口相、閉口相無異常收縮出現(xiàn)。(5)咀嚼周期總時程有縮短趨勢。 結(jié)論：應(yīng)用For

6、sus矯治器對已過生長發(fā)育高峰期安氏II類錯()下頜后縮患者進(jìn)行非拔牙治療，能在短時間內(nèi)收到滿意的臨床效果。因此Forsus對現(xiàn)有安氏II類錯()矯治系統(tǒng)是一個很好的補(bǔ)充。 1.對上下頜骨的生長及位置改變無明顯作用。 2.磨牙關(guān)系的調(diào)整及前牙覆()、覆蓋的減小主要是牙齒位置的改變及牙槽區(qū)的改建。 3.上前牙的舌傾后移使上唇后移，軟組織側(cè)貌得以改觀。避免了部分患者拔除上頜牙齒進(jìn)行掩飾性正畸治療，亦為正頜外科手術(shù)邊緣