酉時針刺治療以入睡困難為主的心腎不交型不寐的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察酉時針刺治療以入睡困難為主的心腎不交型不寐的臨床療效，為治療不寐提供新的思路與方法，并拓展時間醫(yī)學(xué)的臨床運用。
　　方法：
　　選擇2013年7月～2013年12月四川省中醫(yī)醫(yī)院治未病中心及針灸科門診患者，符合中西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)心腎不交型辯證標(biāo)準(zhǔn)，年齡為18-70歲患者共60例，隨機分組，酉時針刺治療組30例、他時針刺對照組30例。在治療前、治療結(jié)束及治療結(jié)束三月后，采用匹茲堡睡眠量表（PSQI）、心

2、腎不交證型量表評分，入睡時間記錄表記錄入睡情況改變來評定研究對象病情變化。
　　結(jié)果：
　　①基線分析：治療前兩組研究對象性別、年齡、病程情況經(jīng)卡方檢驗，P＞0.05,提示差異無統(tǒng)計學(xué)意義，兩組基線情況具有可比性。
　?、谥委熀髢山M間總體療效比較：治療組痊愈率57.14％；對照組痊愈率31.03%。經(jīng)秩和檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、壑委熀髢山M癥狀評分比較：匹茲堡睡眠量表（PSQI）評分結(jié)果經(jīng)秩和

3、檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義；中醫(yī)證候評分結(jié)果經(jīng)秩和檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、苤委熀髮山M各項睡眠因子進(jìn)行對比，經(jīng)秩和檢驗，入睡時間、日間功能2項睡眠因子，P＜0.05，兩組間各項睡眠因子減分率對比，經(jīng)秩和檢驗，入睡時間、睡眠效率、睡眠時間，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　⑤兩組入睡困難首次改善治療次數(shù)對比：經(jīng)獨立樣本t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。分療程對比入睡時間≤30min的次

4、數(shù)，第一療程兩組間比較，經(jīng)t檢驗，P＞0.05,差異無統(tǒng)計學(xué)意義；第二療程兩組間比較經(jīng)t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　?、拗委熀?個月隨訪分析：治療組入睡困難復(fù)發(fā)率低于對照組；兩組間PSQI評分，經(jīng)t檢驗，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　酉時針刺治療以入睡困難為主的心腎不交型不寐，能在更少的治療次數(shù)下改善患者入睡困難的癥狀，并且在改善患者PSQI總分（包括入睡時間、睡眠率、睡眠時間、日間功