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1、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成是心血管疾病的主要病理之一。富集大量膽固醇和脂質(zhì)的巨噬細(xì)胞(亦稱為泡沫細(xì)胞)是動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的重要組成成分。因此,維持巨噬細(xì)胞內(nèi)膽固醇的動(dòng)態(tài)平衡對(duì)于阻止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及心血管疾病的發(fā)生發(fā)展至關(guān)重要。膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)是體內(nèi)膽固醇代謝的重要過(guò)程,能有效地防止冠心病的發(fā)生。
ATP結(jié)合盒轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白A1(ATP-binding cassette transporter A1,ABCA1)對(duì)心血管系統(tǒng)的保護(hù)作用已在人
2、類和動(dòng)物模型中得到驗(yàn)證。ABCA1利用ATP水解能量,主動(dòng)、單向地將自由膽固醇和磷脂從巨噬細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸?shù)郊?xì)胞外膽固醇接收提,是膽固醇外流與逆向轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的關(guān)鍵第一步,對(duì)初生態(tài)HDL的形成及其代謝過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。細(xì)胞中ABCA1的水平主要通過(guò)轉(zhuǎn)錄來(lái)調(diào)節(jié),特別是通過(guò)配體激活的肝X受體,LXR(一種重要的轉(zhuǎn)錄因子)。
Teniposide和etoposide是目前已上市的兩種DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的抑制劑。兩者的作用機(jī)制類似,均促
3、使酶-DNA斷裂復(fù)合物的形成,使平衡反應(yīng)趨向于酶-DNA斷裂復(fù)合物,延長(zhǎng)其半衰期并使其穩(wěn)定??蓴嗔褟?fù)合物的形成及穩(wěn)定存在促進(jìn)了DNA的異常重組,從而啟動(dòng)細(xì)胞凋亡程序而導(dǎo)致細(xì)胞死亡,因此,此類抑制劑臨床上可應(yīng)用與腫瘤腫瘤。DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ與其抑制劑在腫瘤學(xué)和免疫學(xué)得到深入的研究,但是否在其他領(lǐng)域發(fā)揮功能尚不清晰。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)etoposide可以顯著減緩?fù)弥袆?dòng)脈硬化進(jìn)程,但其機(jī)理不明,我們認(rèn)為DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的抑制劑可通過(guò)調(diào)節(jié)巨噬細(xì)胞膽
4、固醇外流及相關(guān)分子的表達(dá),從而抑制巨噬細(xì)胞泡沫化并發(fā)揮抗動(dòng)脈粥樣硬化功能。在此文中,我們通過(guò)實(shí)驗(yàn)證實(shí)DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ抑制劑teniposide和etoposide可以有效地誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞自由膽固醇外流,這種誘導(dǎo)作用與巨噬細(xì)胞ABCA1 mRNA和蛋白上調(diào)相一致。teniposide和etoposide可以誘導(dǎo)ABCA1啟動(dòng)子活性,這種誘導(dǎo)作用與ABCA1啟動(dòng)子上的LXRE密切相關(guān),是以依賴LXR的方式上調(diào)ABCA1啟動(dòng)子活性。同時(shí)EMS
5、A實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí),teniposide和etoposide有效增強(qiáng)了LXRE-LXR/RXR復(fù)合體的形成。啟動(dòng)子實(shí)驗(yàn)及EMSA實(shí)驗(yàn)結(jié)果證明teniposide和etoposide在轉(zhuǎn)錄水平上以LXR依賴的方式誘導(dǎo)ABCA1表達(dá)。同時(shí),我們也證實(shí)了teniposide和etoposide可以誘導(dǎo)其它LXR靶基因ABCG1和FASN的表達(dá)。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)證明teniposide和etoposide可以有效地誘導(dǎo)體內(nèi)膽固醇由巨噬細(xì)胞向體外的逆轉(zhuǎn)運(yùn)。<
6、br> 在本文中,我們還發(fā)現(xiàn)另外一類抗腫瘤藥物MEK1/2抑制劑PD98059和U0126亦可以很好地誘導(dǎo)體外和體內(nèi)巨噬細(xì)胞ABCG1的表達(dá)和體內(nèi)膽固醇外流。U0126亦可以很好地誘導(dǎo)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊處巨噬細(xì)胞中ABCG1的表達(dá)。
綜上所述,我們的研究結(jié)果證實(shí)teniposide和etoposide及其他抗腫瘤藥物可以誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞膽固醇外流分子的表達(dá)及膽固醇外輸,抑制巨噬細(xì)胞內(nèi)膽固醇的積累,細(xì)胞泡沫化與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展。我
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