中深度血液稀釋對家兔肺組織的影響.pdf

1、目的:觀察中深度急性等容量血液稀釋（ANH）和急性高容量血液稀釋(AHH）后家兔血流動力學、氧合指標、肺毛細血管通透性及其相關(guān)因子的變化，初步探討中深度血液稀釋對肺組織的影響。
　　方法:健康家兔42只分為7組（n=6），C組為正常對照組，不進行血液稀釋；其余6組均予6％羥乙基淀粉130/0.4行血液稀釋，目標Hct20%，ANH后維持時間1h(N1組)、2h(N2組)、4h(N3組)，AHH后維持時間1h（H1組）、2h（H2組

2、）、4h（H3組）。監(jiān)測血流動力學，于規(guī)定時點檢測動脈血氣并計算氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）、血漿滲透壓（OSM）、肺通透指數(shù)（LPI）、血漿膠體滲透壓（COP）及干濕重比值（W/D）；留取組織標本檢測肺組織ICAM-1及AQP-1的表達水平并觀察肺組織病理學改變。
　　結(jié)果:各組HR、MAP無明顯改變，CVP在AHH后明顯升高（P﹤0.01），但仍波動在正常范圍。H3組氧合指數(shù)較C組明顯下降（P﹤0.01），同時伴有pH值的輕

3、度降低（P﹤0.05）。H1組肺W/D值輕度增加（P﹤0.05），H2組肺W/D值及ICAM-1表達明顯增加（P﹤0.01）、肺毛細血管內(nèi)皮細胞AQP-1表達較少（P﹤0.05）。N3和H3組LPI、肺W/D值、肺組織ICAM-1濃度明顯提高（P﹤0.01），肺毛細血管內(nèi)皮細胞AQP-1表達明顯減少（P﹤0.01），HE染色切片可見肺組織損傷較為明顯，且H3較N3組改變明顯。
　　結(jié)論:6％HES130/0.4血液稀釋Hct20%