淚液滲透壓與干眼嚴(yán)重程度相關(guān)性分析.pdf

1、背景與目的：
　　 干眼1995年定義為:由于淚液分泌減少或淚液蒸發(fā)過多引起的一組淚膜異常性疾病,伴有眼部不適癥狀,并可導(dǎo)致眼表病變。2007年干眼工作小組對(duì)干眼的重新定義:干眼是由于多種因素所致的一種涉及眼淚和眼表的疾病,其癥狀包括眼表不適癥狀,視力變化和淚膜不穩(wěn)定,并具有潛在的眼表損害,伴隨淚液滲透壓升高和眼表炎癥反應(yīng)。干眼的診斷:傳統(tǒng)意義上的干眼診斷包括淚液分泌試驗(yàn)(Shirmer's Test)、淚膜破裂時(shí)間(BUT)、

2、淚膜影像,角結(jié)膜染色等。Balik于1952年第一次提出:液滲透壓的增高是干眼綜合征發(fā)病機(jī)制之一。2007年《臨床診療指南》中,國(guó)際干眼工作小組(DEWS)對(duì)既往干眼診斷及治療做補(bǔ)充,并將滲透壓的增高寫入,但淚液滲透壓增高未寫入干眼診斷標(biāo)準(zhǔn)中,而只作為臨床伴隨癥狀。因此有人提出淚液滲透壓是否可以作為干眼診斷的生物學(xué)指標(biāo)。
　　 本研究的目的在于通過觀察臨床干眼患者的臨床癥狀與體征,及干眼相關(guān)客觀與主觀檢測(cè),探討淚液滲透壓與干眼嚴(yán)

3、重程度的相關(guān)性。
　　 材料與方法：
　　 隨機(jī)選取2010年9月至2011年3月期間于河南省人民醫(yī)院眼科門診就診的干眼患者54例(54眼,均取右眼作為觀察對(duì)象)。對(duì)其進(jìn)行問診,并在裂隙燈下檢查后,順次行淚膜影像檢查、淚液滲透壓試驗(yàn)、淚液分泌試驗(yàn)Shirmer's Test、BUT檢查,在裂隙燈下淚膜破裂時(shí)間檢查同時(shí),對(duì)角膜熒光素染色進(jìn)行評(píng)分;淚膜破裂時(shí)間及角膜熒光素染色采用熒光素納浸染的濾紙條進(jìn)行染色,淚液滲透壓的檢查

4、應(yīng)用冰點(diǎn)滲透壓儀進(jìn)行檢測(cè)。根據(jù)2007年干眼嚴(yán)重程度分級(jí)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行量化并采用SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),分析干眼患者年齡分布情況,以及干眼患者的淚液滲透壓與年齡、Shirmer’s Test、BUT、淚膜影像、角膜熒光素著色、干眼嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　 結(jié)果：
　　 對(duì)干眼患者淚液滲透壓與年齡行Pearson雙側(cè)檢驗(yàn),結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與年齡無相關(guān)性(r=0.092,P=-0.511)。對(duì)干眼患者淚液滲透壓

5、與Shirmer'sTest行Pearson雙側(cè)檢驗(yàn),結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與Shirmer’s Test強(qiáng)相關(guān)(r=-0.456,P=0.511)。對(duì)干眼患者淚液滲透壓與BUT行Pearson雙側(cè)檢驗(yàn),結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與BUT無相關(guān)性(r=-0.699,P<0.001)。對(duì)干眼患者淚液滲透壓與淚膜影像行Pearson雙側(cè)檢驗(yàn),結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與淚膜影像無相關(guān)性(r=0.545,P<0.001)。對(duì)干眼患者淚液滲

6、透壓與角膜著色行Pearson雙側(cè)檢驗(yàn),結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與角膜著色無相關(guān)性(r=0.686,P<0.001)。對(duì)干眼患者淚液滲透壓與結(jié)膜充血行Pearson雙側(cè)檢驗(yàn),結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與結(jié)膜充血無相關(guān)性(r=0.691,P<0.001)。對(duì)干眼患者淚液滲透壓與干眼嚴(yán)重程度行Pearson雙側(cè)檢驗(yàn),結(jié)果顯示:淚液滲透壓的高低與干眼嚴(yán)重程度強(qiáng)相關(guān)(r=-0.803,P<0.001)。
　　 結(jié)論：
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