血清腦鈉肽濃度與慢性心力衰竭嚴重程度相關性分析

1、血清腦鈉肽濃度與慢性心力衰竭嚴重程度相關性分析血清腦鈉肽濃度與慢性心力衰竭嚴重程度相關性分析張金芳劉英吳迪馬麗媛大連市第二人民醫(yī)院心內科，遼寧大連116011[摘要]目的研究血清N末端腦鈉肽濃度與左心功能分級、左室射血分數(shù)、左室舒張末期內徑之間的關系。方法選慢性心力衰竭患者79例，按照美國紐約心臟病協(xié)會（NYUA）分級，心心功能Ⅱ級19例，Ⅲ級32例，Ⅳ級28例，同時納入正常健康體檢組20例做為對照，觀察兩組腦鈉肽、左室舒張未內徑以及左

2、室射血分數(shù)。結果慢性心衰BNP數(shù)值隨NYNA分級升高而升高，與NYHA成正相關（r=0.687），與LEVEF成負相關（r=0.713），與LVEDD成相關（r=0.716），心力衰竭各級別心功能的BNP水平和LEVDD明顯高于健康對照組（P0.01），各級別組間比較差異均有顯著性意義（P0.01）。經心衰標準化治療2周后，血清腦鈉肽水平下降≥30%較30%的患者1年內死亡率低（χ2=14.21，P0.01）。結論血清腦鈉肽對慢性心衰的

3、早期診斷，判斷心衰嚴重程度及預后有非常重要的價值。[關鍵詞]腦鈉肽；慢性心力衰竭；相關性[中圖分類號]R54[文獻標識碼]A[文章編號]16725654（2014）11（b）017703[長期以來，慢性心力衰竭嚴重程度習慣根據(jù)患者臨床癥狀、左心功能分級、左室射血分數(shù)或6min步行試驗等來判斷，近患者等。1.2方法所有患者均在入院后立即抽取靜脈血3mL，采用免疫層析法對患者的BNP水平進行測定，同時心臟彩超，檢查患者左室射血分數(shù)（LVEF

4、）及左室舒張末期內徑（LVEDD），2周后，再次復查BNP水平。健康對照組患者體檢當天檢查BNP、UCG。BNP的正常參考值0~100ngL，超出正常值范圍患者按照心功能分級及臨床癥狀分別選用不同的抗心衰藥物，如利尿劑、洋地黃制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、醛固酮抗劑及其心律失常藥物等。部分患者加用β受體阻滯劑。1.3統(tǒng)計學分析采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，計量資料采用表示，兩因素相關分析采用spearman相關分析，組間死亡