臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于首次腦梗死患者的效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　 評(píng)價(jià)臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于首次腦梗死患者的效果，明確應(yīng)用臨床路徑對(duì)腦卒中患者肢體功能康復(fù)護(hù)理的可行性和作用，進(jìn)一步探討預(yù)防和降低腦梗死后肢體功能的惡化，提出相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策，制定相應(yīng)的措施，控制腦梗死患者的醫(yī)療費(fèi)用，遏制過度醫(yī)療或不合理消費(fèi)，節(jié)約有限的醫(yī)療資源，更好的服務(wù)于患者，減輕腦梗死患者及家庭的負(fù)擔(dān)。
　　 方法：
　　 選取2010年10月-2011年9月在瑞安市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院按照腦梗死

2、單病種管理進(jìn)行治療并符合剔除標(biāo)準(zhǔn)的首發(fā)腦梗死患者共66例。在治療過程中7例患者退出研究；其中4例患者未完成治療和康復(fù)療程而自行出院或中斷治療，3例患者在觀察期間出現(xiàn)昏迷。最終將59例納入本項(xiàng)研究。用隨機(jī)數(shù)字法將59例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組：實(shí)驗(yàn)組(28例)實(shí)施臨床護(hù)理路徑管理，對(duì)照組(31例)采用傳統(tǒng)護(hù)理模式管理。比較兩組患者出院時(shí)的Barthel指數(shù)變化、肌力、住院總費(fèi)用和住院天數(shù)、家屬健康教育知識(shí)知曉度及對(duì)護(hù)理工作滿意度。用SPSS

3、16.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 兩組病例在性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、伴發(fā)疾病積分及既往史積分上無顯著差異(P>0.05)，兩組具有可比性。經(jīng)過對(duì)腦梗死患者臨床護(hù)理路徑管理前后對(duì)比分析，入院時(shí)實(shí)驗(yàn)組Barthel指數(shù)評(píng)分分值與對(duì)照組無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.3309，P>0.05)，出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組Barthel指數(shù)評(píng)分上升分值較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.8913，P<0.

4、01)；出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組肌力改善情況較對(duì)照組明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2=4.023，P<0.05)；實(shí)驗(yàn)組的平均住院天數(shù)較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.293，P<0.05)；但兩組住院總費(fèi)用的比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.2541，P>0.05)；實(shí)驗(yàn)組的平均住院天數(shù)較對(duì)照組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.7419，P<0.01)；兩組出院時(shí)患者及陪護(hù)家屬健康教育知識(shí)知曉度實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(t=4.7419，P<0.01