包皮彈性的臨床研究.pdf

1、【目的】：
　　通過對(duì)包皮彈性的研究，將其結(jié)果應(yīng)用在包皮作修復(fù)材料的手術(shù)中，指導(dǎo)合理取材，用材，從而提高手術(shù)的成功率。
　　【方法】：
　　將2012年12月至2013年6月在郴州市第一人民醫(yī)院泌尿科行包皮環(huán)切手術(shù)7~30歲病人100例。按年齡分組：7~14y：兒童組（A組36例）；15~18y：青年組（B組32例）；19~30y：成人組（C組32例）。分別從已切下的包皮的內(nèi)外板上的不同部位（腹側(cè)、背側(cè)、旁側(cè)）取材，依

2、次在不同的方向（橫向、縱向）牽拉，測量包皮的伸展度。測量完后使用10％的福爾馬林固定保存，制成病理切片。應(yīng)用免疫組化及彈力纖維染色來檢測各包皮切片的彈性纖維、平滑肌含量，并比較各組內(nèi)間差異。
　　【結(jié)果】：
　　1.分析同組內(nèi)包皮的內(nèi)外板上的相同部位在相同牽拉方向下有無彈性差異。對(duì)A、B、 C組內(nèi)分別進(jìn)行 t檢驗(yàn)，P值均>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為同組內(nèi)包皮的內(nèi)外板上的相同部位在相同牽拉方向下彈性無顯著性差異。

3、　　2.分析同組內(nèi)相同內(nèi)外板上相同部位的包皮在不同牽拉方向下彈性有無差異。對(duì)A、B、 C組內(nèi)分別t檢驗(yàn)結(jié)果，P值均<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，根據(jù)均值大小，可認(rèn)為同組內(nèi)包皮的相同部位在橫向牽拉上的彈性要好于縱向。
　　3.分析同組內(nèi)相同內(nèi)外板上不同部位的包皮在相同牽拉方向上彈性有無差異。對(duì)A、B、C三組分別進(jìn)行方差分析，P值均>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為在同一年齡組內(nèi)相同內(nèi)外板上不同部位的包皮在相同牽拉方向上彈性無顯著性差異

4、。
　　4.分析不同組間包皮彈性有無差異，即：年齡與包皮彈性有無關(guān)系。A組與B組，B組與C組，A組與C組間彈性兩兩進(jìn)行t檢驗(yàn)，P值均>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，無顯著性差異，認(rèn)為年齡與包皮彈性大小無關(guān)。
　　5.分析包皮的厚度與彈性有無關(guān)系。對(duì)包皮厚度和彈性數(shù)據(jù)進(jìn)行 Pearson相關(guān)分析，r=0.906，在0.01水平（雙側(cè)）上顯著相關(guān)。認(rèn)為，包皮的彈性與厚度之間具有直線負(fù)相關(guān)關(guān)系。
　　6.分析各年齡組間包皮平滑

5、肌含量有無差異。A組結(jié)蛋白表達(dá)程度4.72±0.66，B組結(jié)蛋白表達(dá)程度4.07±0.55，C組結(jié)蛋白表達(dá)程度3.01±0.82。對(duì)A、B、C三組進(jìn)行單因素方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)，P值<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為 A、B、C組結(jié)蛋白含量差異具有顯著性。根據(jù)均值大小，可認(rèn)為包皮組織標(biāo)本上的結(jié)蛋白含量（即平滑肌含量）隨著年齡增長逐漸減少。
　　7.分析各年齡組間包皮彈性纖維含量有無差異。對(duì)A、B、C三組進(jìn)行LSD-t