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1、包皮環(huán)切術(shù)后的護(hù)理包皮環(huán)切術(shù)后的護(hù)理▍概述概述包皮環(huán)切術(shù)是指將陰莖上的多余包皮進(jìn)行切除,使陰莖頭外露出來,是治療包莖、包皮過長(zhǎng)及防止其并發(fā)癥的有效治療方法。包皮環(huán)切術(shù)方法甚多,常用方法有包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法、內(nèi)外板分別環(huán)切法以及陰莖根部皮膚環(huán)切法。▍術(shù)前準(zhǔn)前準(zhǔn)備1.清洗外陰部及包皮腔。包莖者可用鈍針頭或小塑料管插入包皮腔,注入消毒液沖洗。2.術(shù)前1天或當(dāng)天剃除陰毛。3.術(shù)前檢查凝血功能,普魯卡因皮膚過敏試驗(yàn)。▍適應(yīng)證應(yīng)證1.包莖。2.嵌
2、頓包莖經(jīng)整復(fù)術(shù)后,炎癥水腫已消退,感染已控制者。3.包皮過長(zhǎng),包皮口較小,雖能翻轉(zhuǎn),但易造成嵌頓包莖者。4.包皮過長(zhǎng),反復(fù)發(fā)生包皮陰莖頭炎,而急性感染已控制者。5.包皮良性腫瘤。6.過長(zhǎng)的包皮反復(fù)或多處生長(zhǎng)尖銳濕疣。7.早期陰莖癌,病變較小,僅限于包皮,沒有深部浸潤(rùn),無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。▍禁忌禁忌證1.急性化膿性及淋菌性陰莖頭包皮炎及包莖感染。2.尿道下裂患者。3.有嚴(yán)重出血傾向者。▍手術(shù)方法方法1.包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法(1)分離包皮陰莖頭粘
3、連:檢查包皮、陰莖頭是否有粘連,若出現(xiàn)粘連先將其分離。(2)牽引固定包皮:將包皮置于自然位置,在包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中分別用兩把血管鉗夾住。(3)設(shè)計(jì)好切口,縱行剪開背腹側(cè)包皮。(4)環(huán)切包皮。(5)縫合切口:將包皮內(nèi)外板對(duì)位縫合。2.及時(shí)排尿,以免引起尿潴留。晚上排盡尿液后睡覺,以免有尿意時(shí)引起陰莖勃起。3.排尿時(shí)盡量避免尿液污染切口,可蹲下排尿,將包扎紗布向后推,可減少紗布被尿液浸濕的機(jī)會(huì),如有浸濕,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院更換,以防切口感染。
4、(三)疼痛護(hù)理1.術(shù)后包皮切割處會(huì)有疼痛、腫脹或燒灼感,不必緊張,屬正?,F(xiàn)象,如疼痛劇烈可服用止痛藥。因彈力綁帶加壓包扎的原因,龜頭腫脹明顯,屬于正?,F(xiàn)象。如果出現(xiàn)排尿困難或龜頭淤青發(fā)黑,需回院就診,或自行松開綁帶,再稍加壓重新包扎。2.成人因長(zhǎng)期包覆的陰莖頭神經(jīng)末梢很敏感,一旦裸露很容易勃起,可服用乙烯雌酚,不看有刺激的書籍及電視,戀人因暫回避,以免陰莖勃起造成疼痛和水腫,甚至?xí)饎?chuàng)口裂開。(四)術(shù)后活動(dòng)休息與飲食1.術(shù)后當(dāng)天應(yīng)臥床
5、休息,勿劇烈運(yùn)動(dòng),不宜久坐久站,以免陰莖水腫影響切口愈合。2.夏天,無需外出時(shí),在家穿寬松短褲,避免摩擦,可適當(dāng)活動(dòng),注意休息。3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),進(jìn)富含蛋白質(zhì)及維生素飲食,多吃水果及蔬菜,忌煙酒,避免辛辣刺激性食物,促進(jìn)創(chuàng)口早日愈合。(五)術(shù)后用藥及換藥指導(dǎo)1.術(shù)后服用抗生素7天,止痛藥可在疼痛劇烈時(shí)服用。2.睡前服用3顆乙烯雌酚片,預(yù)防夜間陰莖勃起。3.請(qǐng)按醫(yī)生交代的時(shí)間及時(shí)復(fù)診檢查創(chuàng)口,注意紗布有沒有滲血,防止紗布被尿液打濕。一般情況下
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