常德市一醫(yī)院1型糖尿病患病狀況、臨床及免疫學(xué)特征研究.pdf

1、目的：探討常德市一醫(yī)院1型糖尿病患者患病狀況、臨床及免疫學(xué)特征。
　　 方法：回顧性分析2005-2009年常德市一醫(yī)院收治入院糖尿病患者情況，篩查臨床診斷1型糖尿病及胰島自身抗體陽(yáng)性的糖尿病患者。分析1型糖尿病患病狀況、區(qū)域及人群分布特點(diǎn)。收集1型糖尿病患者臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)胰島自身抗體結(jié)果，分析胰島自身抗體陽(yáng)性和陰性1型糖尿病患者臨床特征。分析兒童青少年和成人起病1型糖尿病患者臨床及免疫學(xué)特征。進(jìn)而將成人1型糖尿病患者按BMI(

2、24kg/m2)分為兩組，并比較兩組間臨床及免疫學(xué)特征。按FCP(150pmol/l)將抗體陽(yáng)性1型糖尿病患者分為兩組，并比較兩組間臨床及免疫學(xué)特征。根據(jù)胰島自身抗體陰陽(yáng)，將1型糖尿病患者分為GADA單獨(dú)陽(yáng)性、ⅠA-2A單獨(dú)陽(yáng)性、GADA合并ⅠA-2A陽(yáng)性及GADA和ⅠA-2A均陰性四組，并比較各組間臨床特征。分析并比較兩種抗體單獨(dú)或聯(lián)合檢測(cè)在1型糖尿病患者中的陽(yáng)性率。
　　 結(jié)果：1、1型糖尿病占連續(xù)住院糖尿病患者的3.0％(

3、142/4696)。經(jīng)典1型糖尿病、成人隱匿性自身免疫糖尿病及特發(fā)性1型糖尿病分別占1型糖尿病的85.2％、3.5％和11.3％。2、農(nóng)村1型糖尿病患者年就診數(shù)量呈上升趨勢(shì)，但城市農(nóng)村患者構(gòu)成比未達(dá)到無明顯差別(P>0.05)。且農(nóng)村患者合并DKA的比例較城市患者高(P<0.05)。3、與成人起病1型糖尿病患者相比，兒童青少年患者BMI較小、發(fā)生酮癥較快、ⅠA-2A陽(yáng)性率較高(P<0.05)，而GADA陽(yáng)性率及GADA和ⅠA-2A滴度無

4、明顯差別(P>0.05)。4、與BMI≥24kg/m2組成人1型糖尿病患者相比，BMI<24kg/m2組患者餐后血糖和空腹C肽水平較高(P<0.05)，餐后C肽水平和ⅠA-2A陽(yáng)性率無明顯差別(P>0.05)。5、與ⅠA-2A單獨(dú)陽(yáng)性組比較，GADA單獨(dú)陽(yáng)性組患者起病年齡較大(P<0.05)，GADA單獨(dú)陽(yáng)性組、GADA合并ⅠA-2A陽(yáng)性組及GADA和ⅠA-2A均陰性組患者起病時(shí)空腹和餐后血糖水平較低(P<0.05)。6、聯(lián)合GADA和