中西醫(yī)結(jié)合卒中單元構(gòu)建和應(yīng)用的初步研究.pdf

1、目的：構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合卒中單元，并對(duì)其模式和實(shí)施效果進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。
　　方法：首先在配備有急救與支持設(shè)備的病房?jī)?nèi)建立中西醫(yī)結(jié)合卒中單元,中西醫(yī)結(jié)合卒中單元不僅有熟悉中西醫(yī)神經(jīng)科基礎(chǔ)理論和臨床技能的神經(jīng)內(nèi)、外科醫(yī)生,針灸醫(yī)生,心理醫(yī)生,康復(fù)和推拿醫(yī)生,還有受過(guò)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練的醫(yī)療護(hù)理人員，物理治療師、作業(yè)治療師、語(yǔ)言訓(xùn)練師、心理治療師、醫(yī)學(xué)社會(huì)工作者等，能為患者提供藥物治療、患肢功能訓(xùn)練、心理康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、健康教育等優(yōu)化治療措施。然后將符

2、合納入標(biāo)準(zhǔn)的200例卒中患者按分層隨機(jī)分組設(shè)計(jì)的方法分為中西醫(yī)結(jié)合卒中單元組（簡(jiǎn)稱(chēng)：卒中單元組）和非卒中單元組，各100例。卒中單元組，嚴(yán)格按中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的治療規(guī)范進(jìn)行。非卒中單元組治療采用中西醫(yī)傳統(tǒng)藥物進(jìn)行治療。主要觀察指標(biāo)包括：神經(jīng)功能、生活能力、死亡率以及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)指標(biāo)。分別于入出院時(shí)各進(jìn)行一次神經(jīng)功能缺損評(píng)分、Barthel指數(shù)（BI）評(píng)定，出院時(shí)記錄各組的死亡數(shù)及住院費(fèi)用，運(yùn)用SPSS13.0軟件將以上資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

3、，證實(shí)中西醫(yī)結(jié)合卒中單元模式的合理性及有效性。
　　結(jié)果：兩組病入出院前后比較神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少、BI提高，差異有顯著性意義（p＜0.05）；出院時(shí)卒中單元組神經(jīng)功能及BI指數(shù)差值均顯著高于非卒中單元組（p＜0.05或p＜0.01）。兩組病人住院費(fèi)用比較，差異無(wú)顯著性意義（p＞0.05），卒中單元組神經(jīng)功能缺損每減少1分、BI每提高1分的花費(fèi)均少于非卒中單元組；兩組病人的死亡率比較，卒中單元組為4％，非卒中單元組為8%，兩者差異