中西醫(yī)結(jié)合卒中單元治療缺血性卒中風(fēng)痰瘀阻型50例臨床研究.pdf

1、　　目的：通過建立中西醫(yī)結(jié)合卒中單元,發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,提高中風(fēng)病的臨床療效,以及探討獲得極高社會效益的機(jī)制?；谥形麽t(yī)結(jié)合卒中單元提高臨床療效的機(jī)制,評價(jià)中醫(yī)藥的參與對中西醫(yī)結(jié)合卒中單元的影響,揭示其改善中醫(yī)證候、減少神經(jīng)功能缺損積分、提高生活質(zhì)量、日常生活能力,降低病死率及縮短住院時(shí)間、減少治療費(fèi)用、增加滿意度和社會效益的機(jī)理。
　　方法：觀察符合風(fēng)痰瘀阻證型的病例50例,將病例隨機(jī)分為治療組(中西醫(yī)結(jié)合卒中單元組)和對照

2、組(卒中單元組)。對照組按照卒中單元指南進(jìn)行治療,治療組在對照組基礎(chǔ)上,給予中醫(yī)藥辨證論治及中醫(yī)康復(fù)。兩組病例均進(jìn)行中醫(yī)證候改善評定、神經(jīng)功能缺損積分評定、生活質(zhì)量量表評定、日常生活能力評價(jià)( BI)、病死率及住院時(shí)間評定、治療費(fèi)用 、總體療效評定等臨床療效評價(jià)。
　　結(jié)果：①結(jié)果表明：治療組與對照組在年齡、性別、伴發(fā)疾病對比經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差別(P>0.05)；治療組中醫(yī)證候評分在第14天與對照組相比較無明顯差異,而第2

3、8天無論基本恢復(fù)人數(shù)以及顯著進(jìn)步人數(shù)均高于對照組,差異顯著；與對照組比較,28天后治療組神經(jīng)功能缺損評分明顯下降,具有顯著性差異(P<0.05)；治療組 28 天后生活質(zhì)量分級評分兩組 1 級卡方值為 23.30,P值均小于 0.05,故可認(rèn)為治療組在生活質(zhì)量上優(yōu)于對照組,兩者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；與治療前相比,治療 14 天、28 天,治療組、對照組生活能力顯著提高,具有顯著意義；與對照組相比較,治療組住院天數(shù)減少5天左右,兩者有明顯差異

4、,而住院費(fèi)用并未明顯增加,且滿意程度高于對照組。
　　結(jié)論：卒中單元是治療中風(fēng)病最有效的方法。中西醫(yī)結(jié)合卒中單元發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢,能夠提高臨床療效,縮短住院時(shí)間,而且整體治療費(fèi)用并未明顯增加,社會經(jīng)濟(jì)效益得到提高。中西醫(yī)結(jié)合卒中單元提高臨床療效的機(jī)制在于：①通過整合中醫(yī)和西醫(yī)二者之間獨(dú)特的臨床優(yōu)勢,形成統(tǒng)一、互補(bǔ)的治療有機(jī)整體,可以形成更加有效、滿意的治療結(jié)果；②制定統(tǒng)一的,規(guī)范的,系統(tǒng)的的臨床操作方案,具體由卒中專業(yè)小組指導(dǎo)