外消旋聚乳酸-神經(jīng)生長因子復合導管修復周圍神經(jīng)缺損實驗研究.pdf

1、第一軍醫(yī)大學博士學位論文外消旋聚乳酸神經(jīng)生長因子復合導管修復周圍神經(jīng)缺損實驗研究姓名：董紅讓申請學位級別：博士專業(yè)：臨床應用解剖學指導教師：徐達傳20060420摘要動物模型，觀察該復合導管對大鼠坐骨神經(jīng)缺損再生的促進作用。制作規(guī)格為內(nèi)徑15mm，壁厚O3mm，長14mm的微孔單純PDLLA導管及相同規(guī)格的PDLLA／NGF復合導管，復合導管中含NGF450U。選用雄性SD大鼠60只，隨機分為4組：自體神經(jīng)移植組(A組)，單純PDLLA

2、導管組(B組)，單純導管加導管內(nèi)一次性給藥組(C組)，復合導管組(D組)，每組15只。解剖顯露大鼠右側(cè)坐骨神經(jīng)，制作坐骨神經(jīng)10mm缺損模型，分別用自體神經(jīng)移植、單純PDLLA導管橋接、單純導管橋接加導管內(nèi)一次性給予NGF、PDLLA／NGF復合導管橋接修復。于手術后l、2、3月每組各取5只大鼠行大體觀察、三頭肌濕重恢復率測量、電生理檢測、組織學和圖象分析對比。結(jié)果：術后大鼠實驗側(cè)足趾無壞死及潰瘍形成。導管周圍未見明顯的炎性反應。同時間

3、段組間比較，三頭肌恢復率A組最高，D組次之，B組最差(P=0000)。電生理檢測，A組和D組神經(jīng)傳導速度無顯著差異儼005)，均比B組和c組高，D組再生神經(jīng)取得了和A組相似的效果，明顯比B組和C組恢復好(P005)。組織學和圖像分析結(jié)果顯示，應用復合導管后，再生神經(jīng)纖維的質(zhì)量和數(shù)量顯著優(yōu)于單純導管或者導管內(nèi)一次性給藥，接近于自體神經(jīng)移植的效果。結(jié)論：(1)PDLLA／NGF復合導管橋接修復大鼠坐骨神經(jīng)缺損，有良好的組織相容性，能夠有效促

4、進周圍神經(jīng)再生，效果接近白體神經(jīng)移植；(2)在進一步研究的基礎上，有望為臨床應用提供依據(jù)。2PDLLA／NGF復合導管中NGF劑量對神經(jīng)缺損修復影響的研究目的：對PDLLA／NGF復合導管中NGF劑量與大鼠坐骨神經(jīng)缺損再生的效果關系進行研究，并探討是否存在促神經(jīng)再生的最適NGF的劑量。方法：雄性SD大鼠40只，隨機分為A、B、c、D、E5組，每組8只，各組采用PDLLA／NGF復合導管中的NGF含量分別為100U、250U、400U、5