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1、目的:探討十六排螺旋CT的血管造影(3D-CTA)在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血中診斷價(jià)值。 方法:自2005年8月至2008年4月選擇58例懷疑為動(dòng)脈瘤破裂的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者進(jìn)行CTA檢查,其中CTA檢查與臨床癥狀相符合的直接行動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)。如果CTA檢查結(jié)果與臨床癥狀不相符,則行DSA檢查,并與術(shù)中發(fā)現(xiàn)結(jié)果相比較。分析3D-CTA在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的診斷方面的價(jià)值。本組58例自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中有45例行手術(shù)治療,其中CT
2、A檢查陽(yáng)性病例中有7例同時(shí)進(jìn)行了DSA檢查,陰性病例中有2例又行DSA檢查。經(jīng)與術(shù)后結(jié)果對(duì)比綜合分析。 結(jié)果:在58例懷疑為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者中,CTA發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性病例49例,45例患者經(jīng)手術(shù)治療后證實(shí)有48個(gè)動(dòng)脈瘤;CTA漏診1例,假陽(yáng)性1例。 結(jié)論:十六排螺旋CT進(jìn)行CTA檢查圖像清晰,診斷動(dòng)脈瘤的敏感性、特異性較以往文獻(xiàn)報(bào)道有所提高。對(duì)絕大部分病人CTA可明確蛛網(wǎng)膜下腔出血原因,可以作為手術(shù)依據(jù),
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