某省級精神衛(wèi)生中心補(bǔ)償機(jī)制研究.pdf

1、目的：
　　 調(diào)查某省級精神衛(wèi)生中心近五年的補(bǔ)償情況,尤其政府財政補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)收入補(bǔ)償及藥品收入補(bǔ)償情況,分析目前該院補(bǔ)償機(jī)制的現(xiàn)狀、存在問題及其影響因素,探究補(bǔ)償機(jī)制改革難點(diǎn),并提出下一步深化改革的對策建議,進(jìn)而為國家宏觀層面的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革提供政策性依據(jù)。
　　 方法：
　　 文獻(xiàn)研究:查閱國內(nèi)外相關(guān)研究文獻(xiàn),掌握國內(nèi)外精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的歷史沿革、相關(guān)政策、存在問題及改革現(xiàn)狀,尤其新醫(yī)改以

2、來我國公立醫(yī)院改革推進(jìn)中的政策性影響。通過分析目前學(xué)術(shù)界相關(guān)課題研究的總體情況,理清研究思路,以此為基礎(chǔ),尋求本課題創(chuàng)新性研究的出發(fā)點(diǎn)和突破口。
　　 定量調(diào)查:本研究從某省級精神衛(wèi)生中心的收入結(jié)構(gòu)及各部分比例、支出結(jié)構(gòu)及各部分比例,尤其是藥品收支、醫(yī)療服務(wù)收支的變化發(fā)展這四個方面來看醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制及其變化。調(diào)查表為醫(yī)院的衛(wèi)生財務(wù)報表。
　　 統(tǒng)計分析;應(yīng)用Excel2007等統(tǒng)計分析軟件分析和處理數(shù)據(jù),包括我國衛(wèi)生統(tǒng)計年

3、鑒的有關(guān)數(shù)據(jù)和調(diào)研醫(yī)院的財務(wù)狀況、業(yè)務(wù)收支狀況數(shù)據(jù)等在內(nèi)的定量資料。
　　 定性訪談:通過與專家、醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)及財務(wù)、醫(yī)保、藥劑、人事等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行座談、訪談,了解衛(wèi)生行政管理部門及醫(yī)院相關(guān)部門對醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制存在問題的認(rèn)知程度及相關(guān)的改革建議。
　　 結(jié)果：
　　 由該省級精神衛(wèi)生中心2006年至2010年五年中的收入情況,可以看出,醫(yī)院的醫(yī)療收入、藥品收入與財政補(bǔ)助收入大體呈逐年上升趨勢。其中,醫(yī)療收入(

4、包括檢查、治療、化驗等收入)與財政補(bǔ)助收入近五年中的漲幅比較明顯,且占總收入的比例也逐年增長;藥品收入雖然隨年增加,但增幅較小,且占醫(yī)院總收入的比例在逐年遞減:財政補(bǔ)助收入增幅固然較大,但財政補(bǔ)助中占比較高的是人員經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
　　 從醫(yī)療收入的結(jié)構(gòu)來看,該院醫(yī)療收入中門診收入的占比約為40%,住院收入的占比約為60%。其中,門診收入的主要來源是檢查收入和治療收入;住院收入的主要來源則為床位收入和治療收入。近年來,診察收入、治療收

5、入與化驗收入一直呈現(xiàn)逐年上升的趨勢。
　　 總體看,在醫(yī)院補(bǔ)償結(jié)構(gòu)中,政府財政補(bǔ)償仍處較高水平;醫(yī)療服務(wù)收入補(bǔ)償雖逐年增長,但一直低于綜合性醫(yī)院的平均水平;醫(yī)療收入和藥品收入仍是醫(yī)院補(bǔ)償?shù)闹饕馈?br>　　 結(jié)論：
　　 該省級精神衛(wèi)生中心的補(bǔ)償結(jié)構(gòu)或補(bǔ)償渠道,主要包括政府財政補(bǔ)償、醫(yī)療服務(wù)收入補(bǔ)償和藥品收入補(bǔ)償。其中,財政補(bǔ)償占較大部分,其次是醫(yī)療收入和藥品收入補(bǔ)償。對于調(diào)研單位來說,由于醫(yī)院性質(zhì)的相對特殊,故其