微螺釘種植體支抗在高角拔牙病例的后牙垂直向控制中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　探討微螺釘種植體支抗在高角拔牙病例的后牙垂直向控制中的應(yīng)用。
　　方法：
　　選擇18例安氏I類或安氏II類高角患者,所有患者均拔除4顆雙尖牙,采用MBT直絲弓矯治技術(shù)。對(duì)后牙的垂直向控制采用在上頜第一和第二磨牙之間頰側(cè)植入微螺釘種植體,雙側(cè)上頜第一磨牙之間腭桿防止壓低后牙時(shí)磨牙頰傾,對(duì)嚴(yán)重開合的患者磨牙頰腭側(cè)均植入微螺釘種植體。
　　結(jié)果：
　　18例高角患者在22個(gè)月內(nèi)全部結(jié)束矯治,其中開合

2、畸形的患者在治療后均獲得正常的覆合覆蓋,軟組織側(cè)貌得到明顯改善。骨性改變有MP/SN角平均減小3.31°、MP/FH角平均減小3.30°、Y軸角平均減小8.07°,下頜平面發(fā)生明顯的逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)。SNPo角平均增加2.12°,下頜平面的前上旋轉(zhuǎn)引發(fā)了頦部的前上再定位。牙性改變有上頜磨牙U6-PP距平均減小2.12mm,下頜磨牙L6-MP距平均減少1.47mm,表明上下頜磨牙均被壓低。U1-NA距減小3.13mm,上前牙發(fā)生明顯內(nèi)收。軟組織

3、變化有NsPos/FH角平均增加3.36°,實(shí)現(xiàn)了頦部向前上移位,UL-SnPg’距和LL-SnPg’距分別減少了1.86mm和3.01mm,上頜前牙在矢狀方向發(fā)生內(nèi)收;UL-SnPg’距與LL-SnPg’距的平均差值增加1.15mm,下唇內(nèi)收更為明顯。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001)。
　　結(jié)論：
　　后牙的垂直控制對(duì)于高角病例的矯治非常重要。微螺釘種植體支抗作為穩(wěn)定的支抗,能夠有效地將磨牙壓入,從而使下頜平面向前上旋