探討長方案垂體降調(diào)節(jié)后促性腺激素啟動時機對體外受精-胚胎移植結局的影響.pdf

1、目的：
　　 分析長方案中垂體降調(diào)節(jié)天數(shù)、促性腺激素(gonadotropin，Gn)啟動日的血清雌二醇水平、黃體生成素水平與體外受精-胚胎移植各項結局指標的關系，為更好地選擇Gn啟動時間提供臨床依據(jù)。
　　 方法：
　　 回顧分析2010年3月到2010年8月在我院生殖中心接受IVF助孕的119例患者共119個IVF周期的資料。分別按降調(diào)天數(shù)、Gn啟動日血清LH、Gn啟動日血清E2分組，比較患者一般情況、垂體降

2、調(diào)節(jié)情況、Gn使用情況、實驗室各項指標、妊娠結局和并發(fā)癥發(fā)生情況。統(tǒng)計方法采用SPSS17.0軟件包分析，P<0.05認為有統(tǒng)計學差異。
　　 結果：
　　 1.按降調(diào)節(jié)天數(shù)分組
　　 兩組患者一般情況和基礎性激素水平均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。Ⅰ組Gn啟動日LH高于Ⅱ組，有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。兩組治療結果和并發(fā)癥發(fā)生率均無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 2.按Gn日LH水平分組
　

3、　 各組平均Gn天數(shù)、平均Gn量、獲卵率、受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率等指標均無統(tǒng)計學差異。AⅠ組胚胎著床率23.81％，分別低于AⅡ組的34.47％和AⅢ組的34.19％，且AⅡ組臨床妊娠率較A，組和AⅢ組為高，A。組最低，但無統(tǒng)計學差異。
　　 3.按Gn日E2水平分組
　　 BⅠ組平均獲卵數(shù)為16.47±7.72個，BⅡ組為13.71±6.72個，兩組有統(tǒng)計學差異(P<0.05)。BⅡ組的受精率和優(yōu)質(zhì)胚胎率稍高于BⅠ組，無

4、統(tǒng)計學差異。平均Gn天數(shù)、平均Gn用量、獲卵率、胚胎種植率、臨床妊娠率在兩組間無統(tǒng)計學差異。BⅠ組取消移植周期率較BⅡ組高，但無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。
　　 結論：
　　 1.本研究提示GnRH-a用藥時間越長，對垂體抑制作用越強：由于樣本量較小，尚未得出垂體降調(diào)節(jié)天數(shù)影響IVF-ET結局的相關結論。
　　 2.Gn啟動日LH過低可能影響胚胎移植時的子宮內(nèi)膜容受性，導致胚胎種植率降低。維持適當?shù)腖H水平可以