芪連對藥對2DMIR大鼠糖脂代謝影響的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：本課題基于中醫(yī)藥治療2DMIR的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出治療2DMIR存在火熱傷正病機(jī)，可采用“熱者寒之”的治療原則，應(yīng)用清熱益氣的治法進(jìn)行治療。選用臨床有效的黃芪黃連藥對作為治療藥物，觀察其對2DMIR和繼發(fā)的β細(xì)胞功能損害的影響。探討瀉火解毒與補(bǔ)氣扶正治法對2DMIR的治療作用，為建立中醫(yī)藥治療的新理論提供基礎(chǔ)。
　　方法：采用高脂高糖飼料喂養(yǎng)SD大鼠四周誘導(dǎo)，加小劑量STZ腹腔注射復(fù)合法制造大鼠模型，以二甲雙胍作為對照，隨機(jī)

2、分組，造模成功后分別給予二甲雙胍、芪連對藥小劑量（相當(dāng)于人體劑量五倍量）、芪連對藥大劑量（相當(dāng)于人體劑量十倍）及純凈水灌胃。每周紀(jì)錄 BM I、FBG，并于造模前一周、造模后七十二小時(shí)、試驗(yàn)結(jié)束當(dāng)天分別取血測TG、HDL-c、FIN并計(jì)算。試驗(yàn)結(jié)束取胰臟，觀察胰腺形態(tài)改變，以闡明芪連對藥在適宜劑量下降糖降脂效果。
　　結(jié)果：制作2DMIR大鼠動(dòng)物模型，模型組成模后做病理切片一只，其余大鼠均造模成功。共有大鼠59只進(jìn)入實(shí)驗(yàn)。

3、　　造模前，各組間 BMI、FBG、TG、HDL-c、FINS、ISI比較均無顯著性差異（P＞0.05）。造模后用藥前病理模型組、芪連小劑量組、芪連大劑量組、二甲雙胍組與正常對照組比較均有顯著性差異（P＜0.01），而四組之間比較差異無顯著性。用藥后，各組與治療前相比均無顯著性差異（P＞0.05），芪連小劑量組、芪連大劑量組、二甲雙胍組、病理模型組與正常對照組比較差異均有顯著性（P＜0.01），芪連大劑量組、二甲雙胍組之間比較差異無顯著

4、性，芪連大劑量組與病理模型組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。HE染色顯示芪連小劑量組、芪連大劑量組、二甲雙胍組、胰島內(nèi)β細(xì)胞缺失、塌陷、脫顆?，F(xiàn)象較病理模型組均有不同程度的改觀。
　　結(jié)論：1.理論研究：在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，選取 IR作為中醫(yī)藥治療2DM的切入點(diǎn)，對目前清熱瀉火補(bǔ)氣治法在2DMIR臨床治療中的應(yīng)用現(xiàn)狀、發(fā)生發(fā)展的中醫(yī)病機(jī)進(jìn)行了闡述，豐富了2DMIR的中醫(yī)病機(jī)學(xué)及治法學(xué)內(nèi)容，對尋找有效的治療方法具有重要意義。2.

5、模型評價(jià)：成功復(fù)制了實(shí)驗(yàn)性2DMIR模型，該實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ蛣?dòng)物不僅表現(xiàn)為高血糖、高血脂、并且表現(xiàn)為部分胰島β細(xì)胞病理切片形態(tài)異常，符合2DMIR臨床特點(diǎn)。藥物治療后，其檢測結(jié)果均有不同程度的改善，用以評價(jià)藥物療效結(jié)果可信。模型可操作性強(qiáng)，死亡率低，成功率高，經(jīng)濟(jì)成本適宜，是研究2DMIR的理想載體。
　　本課題從多環(huán)節(jié)、多靶點(diǎn)研究了芪連對藥改善2DMIR的作用機(jī)理，豐富了中醫(yī)藥改善2DMIR研究思路和方法，對闡發(fā)中藥作用機(jī)制進(jìn)行了有益探