非粘附性液體栓塞材料CoHEMA的研制.pdf

1、目的：研制一種新型非粘附性液體栓塞材料-甲基丙烯酸-2-羥基乙酯共聚物(CoHEMA)并探討其栓塞家豬奇網(wǎng)(rete mirabile，RMB)的技術(shù)可行性。 材料與方法： 1.實(shí)驗(yàn)室研究將甲基丙烯酸羥乙酯溶于乙醇中，加熱至50-60℃，此時(shí)聚合反應(yīng)開始進(jìn)行，6h反應(yīng)完成后冷卻至室溫，即得HEMA聚合物的乙醇溶液。將聚合物乙醇溶液倒入過量的蒸餾水中，使其沉淀析出固體，將得到的固體加入乙醇中使之再溶解，再次加入水使之析出，

2、如此反復(fù)幾次，最后將沉淀物置于烘干箱中除去水分，再在真空干燥箱中烘干。將聚合物、水、無水乙醇、顯影劑溶液以一定比例混合，攪拌溶解，即得CoHEMA栓塞劑，并測得該溶液中乙醇最佳濃度為16％。之后進(jìn)行了體外模擬輸送實(shí)驗(yàn)和體外模擬栓塞實(shí)驗(yàn)以驗(yàn)證共聚物對(duì)不同類型微導(dǎo)管的兼容性、注入速度及體外模型之栓塞效果。 2.動(dòng)物實(shí)驗(yàn) 選用健康家豬6頭，體重25～30kg,雌雄不限。術(shù)前12h禁食，術(shù)前30min肌注阿托品1mg，應(yīng)用鹽酸氯

3、胺酮結(jié)合咪唑安定將家豬全麻至滿意狀態(tài)。之后分離出股部隱動(dòng)脈，切開，置入5F導(dǎo)管鞘，應(yīng)用5F造影導(dǎo)管行頸總動(dòng)脈插管，注射對(duì)比劑行頸總動(dòng)脈造影。之后在roadmap指引下經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)管將微導(dǎo)管超選送入咽升動(dòng)脈，微導(dǎo)管頭端放置在咽升動(dòng)脈咽支的遠(yuǎn)端，行微導(dǎo)管造影。經(jīng)微導(dǎo)管用1ml注射器在透視監(jiān)視下注入實(shí)驗(yàn)用CoHEMA，栓塞至頸總動(dòng)脈造影復(fù)查栓塞側(cè)RMB不再顯影為止。按預(yù)定分組時(shí)間隨訪觀察，隨訪觀察時(shí)間分別為：栓塞后即刻、1周、4周、8周、12周、

4、24周，隨訪觀察內(nèi)容為動(dòng)物生存情況(飲食、神經(jīng)系統(tǒng))、復(fù)查造影，觀察有無血管再通現(xiàn)象；最后處死動(dòng)物，開顱完整取出雙側(cè)RMB和腦進(jìn)行組織學(xué)病理學(xué)檢查，觀察RMB血管內(nèi)及其周圍的變化，組織學(xué)病理學(xué)檢查分三組急性期(栓塞后即刻、栓塞后1周)2頭、亞急性期(栓塞后4周)1頭、慢性期(栓塞后8周、12周、24周)3頭。 結(jié)論 1.研制的CoHEMA作為一種非黏附性液體栓塞材料，具有容易判斷栓塞起點(diǎn)和終點(diǎn)，容易通過輸送微導(dǎo)管，并可兼