城鎮(zhèn)外來(lái)從業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)需求研究.pdf

1、背景：隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的日益完善，戶籍管理制度改革放松了對(duì)人口流動(dòng)的限制，城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速，使得城市外來(lái)從業(yè)人員這一社會(huì)群體日益壯大，數(shù)量不斷攀升。2004年全國(guó)外來(lái)從業(yè)人員數(shù)達(dá)9300萬(wàn)，逐漸成為一個(gè)重要的社會(huì)群體。我國(guó)城市建設(shè)取得的巨大成就，離不開(kāi)外來(lái)從業(yè)人員的貢獻(xiàn)。但是作為社會(huì)保障體系的重要組成部分，城市外來(lái)從業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展?fàn)顩r，卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后于實(shí)際需要。由于城市外來(lái)從業(yè)人員顯著的經(jīng)濟(jì)社會(huì)特點(diǎn)，城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的制度框架并不適

2、用于這一人群的醫(yī)療保障，需要根據(jù)其經(jīng)濟(jì)社會(huì)特點(diǎn)和現(xiàn)實(shí)健康需要，針對(duì)性地進(jìn)行制度設(shè)計(jì)與安排，才符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。 目的：本研究通過(guò)分析外來(lái)從業(yè)人員對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求狀況，分析這一特定人群對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的需求規(guī)律，為相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定提供參考依據(jù)。 方法：應(yīng)用條件價(jià)值評(píng)估法，調(diào)查城市外來(lái)從業(yè)人員對(duì)假定的醫(yī)療保險(xiǎn)方案的意愿參保情況，通過(guò)建立需求模型，分析、比較不同醫(yī)療保險(xiǎn)方案的意愿參保情況和意愿支付能力，根據(jù)邊際效應(yīng)解釋重要變

3、量的影響方向和影響程度。在模型擬合的基礎(chǔ)上，分析不同醫(yī)療保險(xiǎn)方案的價(jià)格彈性，綜合評(píng)估方案的現(xiàn)實(shí)可接受性。 結(jié)果：不同的醫(yī)療保險(xiǎn)方案中，覆蓋住院醫(yī)療費(fèi)用和意外事故醫(yī)療費(fèi)用的方案B和方案D，意愿參與率較高，分別為53％和48％，平均意愿支付額也較高，分別為¨7．83元和102．21元。比較不同方案的影響因素，存在某些共性。其中，男性比女性意愿參與率高(高出7．3～l2．8個(gè)百分點(diǎn))，高學(xué)歷組比低學(xué)歷組意愿參與高，辦公室人員比生產(chǎn)線工

4、人意愿參與高(高出10．9-22．8個(gè)百分點(diǎn))，個(gè)人月均收入高的人群需求概率高(高出9-28個(gè)百分點(diǎn))，已購(gòu)商業(yè)保險(xiǎn)人群比未參加者參與意愿高(高出14．3-26．2個(gè)百分點(diǎn))，預(yù)期疾病風(fēng)險(xiǎn)較高者需求概率高(包括主觀評(píng)價(jià)身體狀況“一般或差”和近期內(nèi)曾有醫(yī)療服務(wù)利用者)。 結(jié)論：實(shí)證研究結(jié)果提示，政策制定雖然無(wú)法改變需求的不可控因素，但是可以結(jié)合保障對(duì)象的客觀特征，制定真正合乎外來(lái)從業(yè)人員迫切需求的醫(yī)療保險(xiǎn)方案。這樣才可能保證較高的