兒童感染幽門螺桿菌體外誘導(dǎo)甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐藥的初步研究.pdf

1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文兒童感染幽門螺桿菌體外誘導(dǎo)甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐藥的初步研究姓名：顏偉慧申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)（消化）指導(dǎo)教師：陳潔20060501浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文兒童感染幽門螺桿菌體外誘導(dǎo)甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林耐藥的初步研究浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師摘要兒科學(xué)顏偉慧陳潔幽門螺桿菊(日e!ic06。cfer∥forf，鼠∥幻“)是兒童慢性胃炎最重要的病因，并且與消化性潰瘍等疾病的發(fā)生、進(jìn)展、復(fù)發(fā)密切相關(guān)。目前

2、普遍認(rèn)為尚無單一的抗生素對玨刀fDri感染的治療是完全有效的，臨床多采用“質(zhì)子泵抑制劑(PPI)或鉍劑與二種抗生素”聯(lián)合應(yīng)用的治療方案。兒童目刪zorf根除治療中，常用的抗生素包括甲硝唑(Me仃onidazole，MTz)、克拉霉素(clarithromycin，cLA)、阿莫西林(Amoxicllnn，AMx)。隨著H刀fD，f對常用抗生素不斷產(chǎn)生耐藥，其根除率有所下降。臨床研究均提示H∥如rf對AMX難以發(fā)生獲得性耐藥，對MTZ及c

3、LA易發(fā)生獲得性耐藥。然而，長期或頻繁地使用h仃z、cLA、AMX，是否會導(dǎo)致日，∥20以突變耐藥抑或只是篩選作用，目前還不甚明了。本實驗采用抗生素濃度遞增法對兒童感染Hpylorf進(jìn)行體外誘導(dǎo)耐藥，比較H刀zorf對MTZ、cLA、AMx獲得耐藥性的難易程度，探索甄甜lori獲得性耐藥的發(fā)生發(fā)展規(guī)律。本實驗所用的H∥fD“菌株均為臨床分離株，來源于2004年12月～2005年7月因上消化道癥狀于浙江大學(xué)附屬兒童醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查患兒(均