PTA術后益氣活血解毒方藥物血清對兔VSMC在RS中作用的研究.pdf

1、PTCA術后RS的病理生理機制研究表明,炎癥反應和平滑肌細胞增殖在PTCA術后RS的發(fā)生發(fā)展中起著關鍵作用.中醫(yī)認為該病的病機為本虛標實,以臟氣虛弱為本,血瘀、痰濁為標.目前中醫(yī)防治該病主要通過活血化瘀、化痰去濁、益氣養(yǎng)血、調(diào)補脾腎、理虛調(diào)肝等法的配合運用.我們認為PTCA術后RS從其病理過程與創(chuàng)傷修復相似,則辨治當類同于中醫(yī)修復創(chuàng)傷的治法.因此,中藥治療的原則應為修復新傷,針對正氣虧虛當扶助正氣,同時根據(jù)病變局部瘀毒互結的病機特點治以

2、活血解毒,而使心脈通暢,瘀毒兩清.益氣活血解毒方的組方用藥體現(xiàn)了這一基本治法.目的:對比研究中醫(yī)治療創(chuàng)傷法及其益氣活血解毒方與活血理氣法經(jīng)典方血府逐瘀膠囊在PTA后防治RS的血清藥對培養(yǎng)的兔VSMC藥效、藥理作用的研究.結論:1.益氣活血解毒方藥物血清通過調(diào)控細胞周期而抑制VSMC增殖、分泌膠原,防治VSMC增殖、細胞外基質(zhì)增多與堆積導致的血管重塑,這可能是其藥理作用之一;2.益氣活血解毒方藥物血清通過抗過氧化損傷的作用,減少NO的破壞

3、和/或促進NO的分泌,通過增加擴血管活性物質(zhì)的釋放和/或減少擴血管活性物質(zhì)的氧化分解抑制血管的彈性回縮起到防治PTCA術RS的作用,這可能是其藥理作用之二;3.益氣活血解毒方藥物血清通過抑制與炎癥反應密切相關的重要介質(zhì)炎性細胞因子IL-6、TNF-α分泌的作用,減輕病變局部炎性細胞的浸潤,進而抑制炎癥反應;減輕因炎癥反應引起的VSMC增殖、細胞外基質(zhì)堆積導致的血管重塑;4.益氣活血解毒方可能通過抑制炎性細胞因子的分泌,減輕炎癥反應和抗過

4、氧化損傷等作用,抑制VSMC增殖和細胞外基質(zhì)分泌,調(diào)控血管重塑;同時,該方減少NO的氧化分解和/或增加NO的分泌,調(diào)控血管的彈性回縮等機制干預PTCA術后RS的形成;5.益氣活血解毒方藥物血清與血府逐瘀膠囊藥物血清比較:二者抑制VSMC增殖作用相似,抗過氧化損傷和抑制膠原分泌的作用益氣活血解毒方藥物血清效好;抑制炎性細胞因子方面與血府逐瘀膠囊藥物血清近似;抑制趨化因子MIP-1作用不如血府逐瘀膠囊藥物血清;6.論證了中醫(yī)治療創(chuàng)傷法及其益