TNF-α、MMP-9和VEGF在鼻息肉中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的: 觀察腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)以及血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在人鼻息肉組織中的表達(dá)情況，探討它們?cè)诒窍⑷獍l(fā)病機(jī)制中的可能作用。 方法: 采用免疫組織化學(xué)技術(shù)SP法檢測(cè)TNF-α、MMP-9及VEGF在40例鼻息肉、10例因鼻中隔偏曲及代償性下鼻甲肥大行鼻中隔矯正術(shù)及下鼻甲部分切除術(shù)時(shí)切下的下鼻甲粘膜的表達(dá)。采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果:

2、 TNF-α及MMP-9陽(yáng)性表達(dá)可見(jiàn)于鼻息肉的腺體、小血管、粘膜上皮及部分炎癥細(xì)胞，呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)，陽(yáng)性強(qiáng)度以(+++)以上為主，陽(yáng)性率分別為72.5％、82.5％，均明顯高于對(duì)照組(P值均小于0.05)。而對(duì)照組陽(yáng)性表達(dá)少見(jiàn)，陽(yáng)性產(chǎn)物主要表達(dá)于粘膜上皮，染色較淡，以(+)為主；VEGF在鼻息肉及正常下鼻甲粘膜的上皮細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞、腺體細(xì)胞和散在分布的炎癥細(xì)胞均有表達(dá)，鼻息肉組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)；三者之間的相關(guān)性如下：

3、ΓTNF-α-MMP-9=0.642，P<0.05；ΓVEGF-MMP-1=0.529，P<0.05，可見(jiàn)MMP-9的表達(dá)與TNF-α及VEGF的表達(dá)具有一定的相關(guān)性：而ΓTNF-α-VEGF=0.215，P=0.189>0.05，所以可以認(rèn)為TNF-α與VEGF在鼻息肉中的表達(dá)無(wú)相關(guān)性。 結(jié)論: 1.在鼻息肉組織中TNF-α、MMP-9與及VEGF均過(guò)度表達(dá)，表明它們?cè)诩膊“l(fā)生中是共同而非單獨(dú)起作用的。在鼻息肉組織中，

4、MMP-9的表達(dá)與TNF-α及VEGF均具有一定程度的正相關(guān)，MMP-9作為炎癥反應(yīng)的調(diào)節(jié)劑，TNF-α及VEGF可能通過(guò)各種途徑促進(jìn)MMP-9的表達(dá)，從而加劇炎癥反應(yīng)，最終使正常鼻腔粘膜向鼻息肉轉(zhuǎn)化。而TNF-α與VEGF的表達(dá)沒(méi)有相關(guān)性，它們對(duì)鼻息肉的作用方式可能無(wú)直接關(guān)系。 2.VEGF在鼻息肉與正常鼻粘膜均有表達(dá)，少量的VEGF可維持鼻腔粘膜的正常生理作用，VEGF在鼻息肉中過(guò)度表達(dá)提示它在鼻息肉的發(fā)生發(fā)展中起重要作用，