腦梗塞患者頸內(nèi)動脈、眼動脈血流動力學(xué)改變及其對腦梗塞的診斷價值.pdf

1、目的：研究腦梗塞患者頸內(nèi)動脈和眼動脈的血流動力學(xué)改變，確定頸內(nèi)動脈、眼動脈阻力指數(shù)的最佳截斷值。 方法:將44例經(jīng)CT和/或MRA診斷的腦梗塞患者分為雙側(cè)梗塞組(Ⅰ組，19例)、單側(cè)梗塞患側(cè)組(Ⅱ組，25例)、單側(cè)梗塞非患側(cè)組(Ⅲ組，25例)。運用彩色多普勒血流成像技術(shù)觀察各組頸內(nèi)動脈、眼動脈的血流動力學(xué)參數(shù)，并與21例正常組(Ⅳ組)比較。根據(jù)頸內(nèi)動脈、眼動脈阻力指數(shù)的敏感度和特異度，繪制ROC曲線并進行分析，確定最佳截斷值。

2、 結(jié)果:①與Ⅳ組比較，Ⅰ組、Ⅱ組頸內(nèi)動脈舒張末流速、時間平均速率值降低，阻力指數(shù)增高[IEVD：Ⅰ組：0.11±0.04m/s，Ⅱ組：0.13±0.05m/s，對0.16±0.06m/s；ITAV：Ⅰ組：0.20±0.09m/s，Ⅱ組：0.19±0.07m/s，對0.25±0.10m/s。IRI：Ⅰ組：0.72±0.08，Ⅱ組：0.67±0.11，對0.61±0.04，(p<0.05)]，余組間頸內(nèi)動脈血流參數(shù)沒有統(tǒng)計學(xué)差異(p>

3、0.05)。②與Ⅳ組比較，Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組中眼動脈阻力指數(shù)、搏動指數(shù)均增高[ORI：Ⅰ組：0.85±0.04，Ⅱ組：0.84+0.06，Ⅲ組：0.80+0.04對0.76±0.06；OPI：Ⅰ組：2.26±0.53，Ⅱ組：1.99±0.47，Ⅲ組：1.88±0.43對1.46±0.30，(p<0.01)]，Ⅰ組、Ⅱ組中眼動脈舒張末流速、時間平均速率值降低[OEDV：Ⅰ組：0.06±0.02m/s，Ⅱ組：0.05±0.03m/s，對0.0

4、9±0.04m/s；oTAV：Ⅰ組：0.15±0.05m/s，Ⅱ組：0.14±0.08m/s，對0.21±0.08m/s，(p<0.05)]；余組間眼動脈血流參數(shù)沒有統(tǒng)計學(xué)差異(p>0.05)。③頸內(nèi)動脈及眼動脈阻力指數(shù)在ROC曲線下面積分別為0.81，0.90；兩面積間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p>0.05)。取頸內(nèi)動脈阻力指數(shù)0.66時，診斷腦梗塞的敏感度為71.4％，特異度78.6％，準確度74.3％。取眼動脈阻力指數(shù)0.80時，敏感度為