膽脂瘤型中耳炎聽骨病變殘留的研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、大連醫(yī)科大學碩士學位論文膽脂瘤型中耳炎聽骨病變殘留的研究姓名:蔡秋穎申請學位級別:碩士專業(yè):耳鼻咽喉科學指導教師:呂宏光2001.4.1的殘留。已知表達陽性的上皮組織做陽性對照,以非膽脂瘤型中耳炎聽骨做為陰性對照。f結果從31例患者中共取出42塊聽骨,包括2l塊錘骨及2l塊砧骨。在手術顯微鏡下觀察8塊錘骨及18塊砧骨受到破壞。破壞的部位主要為錘骨頭及砧骨體部。砧骨受累數目較多。聽骨組織學檢查主要有7種表現。l例聽骨組織學檢查完全正常。聽

2、骨最明顯的組織學改變?yōu)楣琴|表面與深處的吸收與破壞,這種組織學改變率為476%。其中12例聽骨僅有表廄限局性的輕度破壞,表現為骨組織邊緣碎裂脫落,破壞處伴有結締組織增生,而骨質本身無炎癥反應。8例嚴重的骨破壞表現為骨瘍侵入骨質深處,面積較大,邊緣伴有類骨質反應,骨缺損區(qū)由結締組織填充。另外一重要組織改變?yōu)楣情g隙炎細胞浸潤,出現率為429%。主要為大量的淋巴細胞、漿細胞及少量的中性粒細胞浸潤,呈慢性炎癥改變。炎細胞侵入砧骨體或錘骨頭的骨髓腔

3、中,即呈現骨髓炎改變。在骨破壞的活躍區(qū),還可見到破骨細胞、單核細胞和大量成纖維細胞。有4例(95%)聽骨間隙出現異物巨細胞反應,周圍伴有明顯的炎細胞浸潤。此外,昕骨較為常見的改變?yōu)楣悄ぴ龊?381%)及結締組織增生與纖維變性(301%)。其中6例標本僅表現骨膜增厚與纖維組織增生變性,骨組織未見異常改變。有4例標本(95%)有鱗狀上皮殘留,2例聽骨表面覆蓋單層扁平上皮,1例為復層纖毛柱狀上皮。這7例標本細胞角蛋白染色呈陽性結果。但在聽骨間

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