阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清8-isoprostane、GSH-Px水平分析及與胰島素功能的關(guān)系研究.pdf

1、第一部分阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清8-isoprostane、GSH-Px的研究 目的：研究阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS)患者血清8-異前列腺素(8-isoprostane)及谷胱甘肽過氧化物酶(glutathione peroxidase，GSH-Px)的表達(dá)，探討OSAHS患者體內(nèi)氧化應(yīng)激的改變。 方法：研究納入15例原發(fā)性鼾癥及65例OSAHS患者。所有患者收集一般臨床資料，采用多導(dǎo)睡眠儀

2、整晚檢測取得睡眠資料。用ELISA法檢測血清8-isoprostane的表達(dá)，分光光度計法檢測血清GSH-Px的表達(dá)。 結(jié)果： 1、8-Isoprostane在原發(fā)性鼾癥組、輕中度OSAHS組和重度OSAHS組中表達(dá)的量逐步增加；GSH-Px在原發(fā)性鼾癥組、輕中度OSAHS組和重度OSAHS組中表達(dá)的量逐漸減少。 2、8-Isoprostane與AHI、ODI、CT90％、平均SaO<,2>、最低SaO<,2>、

3、ESS、BMI均存在相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r值從AHI至BMI逐漸減小。 3、GSH-Px與ODI、AHI、平均SaO<,2>、CT90％、ESS、最低SaO<,2>、BMI同樣存在相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r值從ODI至BMI逐漸減小。 結(jié)論： 1、OSAHS伴有氧化應(yīng)激的增強。 2、與低氧嚴(yán)重程度相比，氧化應(yīng)激與氧減次數(shù)的聯(lián)系更密切。 3、CT90％是比最低SaO<,2>更好的間接反映氧化應(yīng)激程度的低氧嚴(yán)重度

4、指標(biāo)。 第二部分阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者血清8-isoprostane、GSH-Px與胰島素功能的研究 目的：探討氧化應(yīng)激及夜間間斷低氧對OSAHS患者胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能的影響。 方法：研究納入15例原發(fā)性鼾癥及65例OSAHS患者。所有患者收集一般臨床資料，采用多導(dǎo)睡眠儀整晚監(jiān)測取得夜間睡眠資料。用ELISA法檢測8-isoprostane、空腹胰島素(FINS)，分光光度計法檢測GSH-Px

5、。采用HOMA-IR、FINS評價胰島素抵抗，HOMA-β評價胰島β細(xì)胞功能。 結(jié)果：1、隨著OSAHS病情的加重，三組患者血清空腹血糖(FBG)、FINS、8-isoprostane、GSH-Px及HOMA-IR整體比較均存在統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.0034，P<0.0001)。三組患者HOMA-β未發(fā)現(xiàn)明顯差異(P>0.05)。 2、OSAHS患者血清FINS、HOMA-IR與AHI、8-isoprostane、GSH-

6、Px、BMI均存在相關(guān)性(P<0.05)。用多元線性回歸分析校正年齡、BMI的影響后， FINS及HOMA-IR仍然和AHI、8-isoprostane存在相關(guān)性。HOMA-β與AHI、8-isoprostane、GSH-Px、BMI均不存在相關(guān)性(P>0.05)。 3、血清FINS、HOMA-IR與ODI、CT90％、最低SaO<,2>、平均SaO<,2>均存在相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)r值從ODI到平均SaO<,2>逐漸減小。用多元線