護(hù)網(wǎng)明目散治療玻璃體積血對(duì)視網(wǎng)膜保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過(guò)觀察實(shí)驗(yàn)性玻璃體積血病變動(dòng)物模型治療前后玻璃體積血吸收程度及眼底組織的變化以探討中醫(yī)藥治療玻璃體積血最佳方案，從實(shí)驗(yàn)方面驗(yàn)證玻璃體積血的治療對(duì)保護(hù)視網(wǎng)膜的保護(hù)作用，揭示其病理生理變化最本質(zhì)的內(nèi)容。 方法：將造模后的大耳白兔隨機(jī)分為空白對(duì)照組、治療對(duì)照組和治療組，其中空白對(duì)照組不預(yù)處理，治療對(duì)照組肌肉注射安妥碘注射液，治療組以護(hù)網(wǎng)明目散劑藥粉灌胃，4周至8周時(shí)間斷性收集眼球壁標(biāo)本，用勻漿法處理標(biāo)本并檢測(cè)MDA、SOD活性

2、及Na+-K+ ATP酶活性，并隨機(jī)抽取三組兔眼立即行眼球摘除術(shù)并固定后切片染色行顯微攝影，觀察護(hù)網(wǎng)明目散對(duì)玻璃體積血病變動(dòng)物模型眼球 壁MDA、SOD活性及Na+-K+ ATP酶活性的作用。 結(jié)果：① 24h后大部分看不清視網(wǎng)膜眼底紅光反射；8周時(shí)，空白對(duì)照組玻璃體內(nèi)均見(jiàn)少量積血團(tuán)塊，有機(jī)化膜包裹；治療對(duì)照組玻璃體內(nèi)見(jiàn)少量絲狀物，周圍包裹大量白色機(jī)化膜，眼底紅光反射不見(jiàn)；治療組玻璃體內(nèi)僅見(jiàn)白色伴少量紅色機(jī)化膜，眼底紅光

3、反射隱見(jiàn)；②治療對(duì)照組和治療組在造模24小時(shí)后玻璃體積血分級(jí)情況比較無(wú)顯著差異，在用藥8周時(shí)治療組與對(duì)照組之間均有顯著差異（P＜0.05）；③治療組在用藥后4周、8周與造模24小時(shí)對(duì)照，視網(wǎng)膜組織SOD含量上升顯著；④空白對(duì)照組在造模4周、8周MDA含量明顯升高；治療對(duì)照組與治療組在24h與用藥4周時(shí)無(wú)顯著差異，8周有極顯著差異；⑤治療組在用藥后4周與造模24h對(duì)照，Na+-K+ ATP酶活性下降，但在用藥8周時(shí)與造模24小時(shí)無(wú)顯著差異

4、（P>0.05）。⑥鏡下可見(jiàn)治療組視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)明顯較對(duì)照組清晰，且視網(wǎng)膜脫離部分較少。 結(jié)論：本實(shí)驗(yàn)從生化檢測(cè)與組織學(xué)檢測(cè)方面探討了護(hù)網(wǎng)明目散治療玻璃體積血的作用機(jī)理: 能有效提高SOD活性,清除自由基, 降低MDA含量,避免了玻璃體積血對(duì)視網(wǎng)膜的毒害作用，能有效保護(hù)甚至提高Na+-K+ ATP酶活性,其作用優(yōu)于安妥碘。因此，護(hù)網(wǎng)明目散以養(yǎng)陰行血明目為治療原則，的確可以較安妥碘在有效清除玻璃體積血基礎(chǔ)上，進(jìn)一步起到保護(hù)視網(wǎng)膜的作用