糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)暰W(wǎng)膜激光光凝術(shù)后玻璃體積血的機(jī)制研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)暰W(wǎng)膜激光光凝術(shù)后玻璃體積血的機(jī)制研究姓名：張宜菡申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：眼科學(xué)指導(dǎo)教師：葉存喜20090301中文摘要3 全部病例經(jīng)眼部B 超檢查，部分性玻璃體后脫離者3 7 例，其中發(fā)生玻璃體積血者2 5 例，玻璃體積血的發(fā)生率為6 7 ．6 ％：完全性玻璃體后脫離者1 9 例，其中發(fā)生玻璃體積血者3 例，玻璃體積血的發(fā)生率為1 5 ．8 ％。兩組比較P < 0 ．0 1 ，有統(tǒng)計學(xué)意

2、義。4 2 8 例行玻璃體切除術(shù)的病例，其中3 例P R P 術(shù)前為P P D R ，2 5 例術(shù)前為P D R ；據(jù)手術(shù)中所見，部分性玻璃體后脫離者2 4 例，完全性玻璃體后脫離者4 例；視網(wǎng)膜表面可見橋形增殖膜者1 1 例，彌漫性增殖膜者1 4 例；手術(shù)中補(bǔ)充光凝2 3例，未補(bǔ)充光凝5 例。增殖膜呈紅色，且斷膜時有新鮮出血者，判定為視網(wǎng)膜新生血管膜，共1 3 例；而表面呈白色，且斷膜時未見出血者則判定為纖維膜，共1 2 例。5 對玻

3、璃體切除術(shù)中所取的增殖膜行病理檢查：H E 染色新生血管膜可見多數(shù)小血管和紅細(xì)胞，纖維膜的血管管腔內(nèi)無紅細(xì)胞，血管結(jié)構(gòu)萎縮；免疫組化新生血管膜V E G F 因子高表達(dá)，纖維膜中V E G F 因子表達(dá)低。6 根據(jù)間接檢眼鏡及眼底熒光血管造影檢查或玻璃體手術(shù)中所見，將存在增殖膜的4 1 例病例分為兩組：存在橋形增殖膜者1 3 例，其中發(fā)生玻璃體積血者1 1 例，玻璃體積血的發(fā)生率為8 4 ．6 ％j 彌漫性增殖膜組2 8 例，其中發(fā)生玻