慢性腦缺血頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度與中醫(yī)證候相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：用彩色多譜勒超聲的方法觀察慢性腦缺血患者頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度及斑塊與中醫(yī)證候的關(guān)系。
　　方法：收集符合試驗(yàn)要求的慢性腦缺血患者150例，全部病例來源于廣西中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的門診和住院病人，選用彩色多普勒超聲儀，行頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度及斑塊測(cè)量、比較及進(jìn)行血脂分析。從中醫(yī)的證入手，以辨證論治原則為指導(dǎo)，結(jié)合氣血虧虛證、氣虛血瘀證、痰濁中阻證、肝腎陰虛證、風(fēng)陽(yáng)上擾證5個(gè)證候，對(duì)頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度異常變化及特點(diǎn)進(jìn)行中醫(yī)證候相關(guān)性分析

2、，最后總結(jié)其分布規(guī)律。
　　結(jié)果：150例經(jīng)彩色多譜勒超聲檢測(cè)的慢性腦缺血患者的頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度男、女性患者相比較，兩組在性別上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），男性患者頸動(dòng)脈IMT顯著大于女性；慢性腦缺血基礎(chǔ)疾病組頸動(dòng)脈IMT、頸動(dòng)脈IMT率比較提示高血壓病組、冠心病組、糖尿病組三組在頸動(dòng)脈IMT、頸動(dòng)脈IMT異常率上的差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。兩兩比較結(jié)果顯示，糖尿病組頸動(dòng)脈IMT顯著高于冠心病組，也顯著高于高血壓

3、組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），但高血壓病組與冠心病組在頸動(dòng)脈IMT上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）;冠心病組頸動(dòng)脈IMT異常率顯著高于高血壓病組，糖尿病組頸動(dòng)脈IMT異常率也顯著高于高血壓病組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.0167），而糖尿病組與冠心病組在頸動(dòng)脈IMT異常率上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.0167）。同時(shí)結(jié)果表明不同基礎(chǔ)疾病組在腦缺血患者中醫(yī)證候構(gòu)成上的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。高血壓病組和冠心病組都是

4、氣虛血瘀證所占比例最高，而糖尿病組肝腎陰虛證所占比例最高，不同中醫(yī)證候組的頸動(dòng)脈IMT、TG、LDL上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。兩兩比較顯示，氣虛血瘀證的頸動(dòng)脈IMT顯著高于風(fēng)陽(yáng)上擾證、氣血虧虛證；氣虛血瘀證的TG顯著高于肝腎陰虛證、風(fēng)陽(yáng)上擾證、氣血虧虛證；氣虛血瘀證的LDL顯著高于肝腎陰虛證、風(fēng)陽(yáng)上擾證、氣血虧虛證。而不同中醫(yī)證候組在頸動(dòng)脈TC、HDL上的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）
　　結(jié)論：頸動(dòng)脈內(nèi)膜厚度異常變