胃癌中醫(yī)證型、證候及相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探尋胃癌患者中醫(yī)證型、證候及其相關(guān)性。
　　 方法：采用問(wèn)卷式臨床調(diào)查方法，觀察2009年9-2010年1月，就診于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)窺鏡科，經(jīng)過(guò)胃鏡及病理檢查確診為胃癌的128例患者。通過(guò)搜集患者中醫(yī)四診信息，填寫臨床病例調(diào)查表，參照相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，做出中西醫(yī)病證診斷。并將患者的胃鏡像與中醫(yī)證候進(jìn)行分析比較，探索胃癌中醫(yī)證型的分布規(guī)律、證候特征及其相關(guān)性。
　　 結(jié)果:128名胃癌患者中醫(yī)辨證分型分為6組，

2、6組間年齡無(wú)明顯差異（P>0.05）。證型分布，脾胃虛弱型最多（56，43.8％），其余依次為氣血兩虛型（30，23.4％）、瘀阻胃絡(luò)型（14，10.9％），胃熱陰虛型（12，9.4％），肝胃不和型（10，7.8％）與痰濕凝滯型（6，4.7％）。早期以肝胃不和型居多（80％）；中晚期胃癌以脾胃虛弱型、氣血兩虛型、瘀阻胃絡(luò)型、痰濕凝滯型居多（94.64％、100％、100％、66.7％）。胃癌患者的主要癥狀是胃脘脹滿、胃脘疼痛、納少等。其

3、中，以胃脘疼痛為主癥者多見(jiàn)于瘀阻胃絡(luò)型，以胃脘脹滿、納少為主癥者多見(jiàn)于脾胃虛弱型、氣血兩虛型及痰濕凝滯型。舌質(zhì)觀察結(jié)果，脾胃虛弱型多見(jiàn)淡紅舌，薄白或薄黃苔；氣血兩虛型多見(jiàn)淡白舌薄白苔，瘀阻胃絡(luò)型多見(jiàn)紫舌，白膩或白滑苔；肝胃不和型多見(jiàn)淡紅舌，薄白苔；痰濕凝滯型多見(jiàn)淡白舌，白膩苔。
　　 結(jié)論:1.胃癌的中醫(yī)辨證分型中，以脾胃虛弱型最多，其余依次為氣血兩虛型、瘀阻胃絡(luò)型，胃熱陰虛型，肝胃不和型與痰濕凝滯型。2.胃癌分期與中醫(yī)證型具有