紅外熱圖與腫瘤中醫(yī)證候相關(guān)性研究.pdf

1、辨證論治是中醫(yī)理論體系的基本原則一，證是疾病發(fā)展到不同階段的病理過程，是掌握中醫(yī)理論、認(rèn)識疾病、指導(dǎo)治療的關(guān)鍵，是學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)的難點(diǎn)。多年來，許多中醫(yī)學(xué)者都在積極尋找各種途徑、指標(biāo)，目的是使證客觀化以達(dá)到被認(rèn)可，被推廣的目的。最終使中西醫(yī)對疾病的認(rèn)識統(tǒng)一，實現(xiàn)真正的中西醫(yī)結(jié)合。 筆者綜述了歷年文獻(xiàn)中關(guān)于中醫(yī)證候客觀化，尤其是中醫(yī)腫瘤證候客觀化的研究，總結(jié)出現(xiàn)代對于腫瘤疾病證候客觀化研究主要分為四個層次：一是根據(jù)主證特征，通過實

2、驗室手段尋找客觀化指標(biāo)。二是結(jié)合臨床進(jìn)行類比論證。三是建立動物模型，討論生理特征。四是運(yùn)用現(xiàn)代信息數(shù)據(jù)回歸分析找出規(guī)律特征。具體應(yīng)用的指標(biāo)包括免疫學(xué)指標(biāo)、激素水平、體內(nèi)環(huán)境、腫瘤標(biāo)志物、基因、蛋白、病理分型和影象學(xué)檢查等各個方面。 紅外熱圖于1960年正式用于臨床，其原理根據(jù)人是恒溫動物，向四周空間輻射紅外線。當(dāng)人體患病時，全身或身體局部的熱平衡被破壞，于是臨床上表現(xiàn)為溫度的升高或降低。熱掃描成像技術(shù)經(jīng)過多年來臨床改進(jìn)及對病例分

3、析研究，在疾病診斷、腫瘤研究、疼痛研究、神經(jīng)定位、針刺效應(yīng)及人體異常信息的無創(chuàng)監(jiān)測等領(lǐng)域得到廣泛的應(yīng)用?，F(xiàn)已經(jīng)證明其臨床診斷的可靠性。同時，它還具有目前其他影像診斷設(shè)備所無法做到的對人體器官代謝功能顯示，這一功能將對祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的科學(xué)實踐及總結(jié)產(chǎn)生巨大的影響，并使中醫(yī)學(xué)的辨證施治幾千年來第一次具有科學(xué)的影像手段。 基于以上資料總結(jié)，筆者設(shè)計此次臨床研究。 目的：驗證紅外熱圖作為辨證手段的可行性，并想通過對特定穴位的熱

4、圖分析，尋求疾病早期診斷的方法。 方法：選取病例58例。為2004年至2006年我院腫瘤科收治使用紅外熱圖檢查的腫瘤病人，包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌等的多個病種，男性41人，女性15人，年齡在38歲-88歲之間，大部分為手術(shù)后患者。 單盲法測量患者個體上半身前胸平均溫度T，并測量病灶處溫度T1，病灶周圍溫度T2及病灶對側(cè)溫度T3，并記錄病灶處與周圍，及病灶與對側(cè)溫度差，分別記為△T1，△T2。欲通過對溫度的分析，找尋紅外

5、熱圖的溫度與腫瘤中醫(yī)證型之間的關(guān)系。根據(jù)文獻(xiàn)研究對于特定疾病，選取特定穴位進(jìn)行溫度測量，觀察熱圖有無異常，試圖找到規(guī)律。結(jié)果：平均溫度比較結(jié)果顯示：氣血兩虛＞實證＞虛實夾雜＞陰虛＞氣陰兩虛＞氣虛＞陽虛。除去氣血兩虧的患者外，其余患者紅外熱圖滿足陽盛、陰虛則熱，陽虛則寒的理論。氣虛患者熱圖多為散在淡片狀熱區(qū)，陰虛患者熱圖溫度呈均勻升高，虛實夾雜和實證患者熱圖多有一個或多個部位的片狀高溫?zé)釁^(qū)，與周圍溫度變化明顯。氣血具虧患者多呈惡性熱圖，尤