紅外熱圖技術與腰椎間盤突出癥中醫(yī)證型的相關性研究.pdf

1、目的：腰椎間盤突出癥是骨科的常見病和多發(fā)病，是腰腿痛最常見的原因。本病發(fā)病人群主要集中在青壯年，患者痛苦大，癥狀嚴重，給患者的生活和工作造成了很大的影響。目前，運用中醫(yī)藥治療腰椎間盤突出癥具有痛苦小，并發(fā)癥少，易被患者接受，并且療效肯定的優(yōu)點，已經(jīng)被廣泛用于臨床。實驗主要是探討紅外熱圖技術與腰椎間盤突出癥證型之間的關系，從而為中醫(yī)辨證論治腰椎間盤突出癥提供一個客觀依據(jù)，以提高腰椎間盤突出癥中醫(yī)辨證的準確性和中醫(yī)治療的療效。 方法

2、 ：1.2004年9月--2006年8月共收集病例200例作為觀察組，全部來自湖北中醫(yī)學院附屬襄樊醫(yī)院頸肩腰腿痛科門診患者。其中男性132例，女性68例，年齡34-65歲，平均52.4歲。同期隨機選擇200例健康人作為對照組，所選人群均無腰腿痛病史，均為來我院健康體檢人員。其中男性126例，女性74例，年齡32-67歲，平均53.6歲。兩組間人群的性別、年齡經(jīng)兩獨立樣本t檢驗，無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。2.觀察組與對照組

3、的受檢者均通過 PFK-800 醫(yī)用紅外熱像儀(寧波醫(yī)療儀器廠)進行掃描。受檢查者暴露肢體，調(diào)整好距離，醫(yī)生操作儀器，觀察屏幕彩色圖像，以圖像清晰、線條分明為原則。掃描范圍包括腰背部、股后區(qū)、小腿后區(qū)。主要記錄相同區(qū)域的兩側體表溫度差值。其中CT證實L<,4>一L<,5>腰椎間盤突出患者測量股后區(qū)體表溫度；L<,5>-S<,1>腰椎間盤突出患者測量小腿后側體表溫度；兩者均有，兩者均測，取溫差較大者。然后雙下肢進行對比，測出體表溫差最大的

4、部位，并記錄其差值(觀察組△t=患側溫度一對側溫度；對照組△t=左下肢溫度-右下肢溫度)。同時受檢時必須在上午9-10點接受紅外熱像儀的檢查同時接受紅外熱像儀檢查的房間必須保持在24℃的溫度，受檢者必須在房間里處于安靜狀態(tài)休息30分鐘后才進行檢查。3.通過上述方法對各個受檢者進行檢查后，分別按照無差異、微差異、高差異的標準進行分類，以了解受檢者雙下肢溫度差異的程度。 結果：1.中醫(yī)各證型與對照組之間雙下肢溫度差異程度有顯著性差異

5、(P<0.01)，而中醫(yī)各證型之間雙下肢溫度差異程度均無顯著性差異(P>0.05)。2.對照組中的健康人群雙下肢溫度高低不是非常明顯；氣滯血瘀型與濕熱痰滯型患者的患側溫度要比對側溫度高；而風寒濕滯型與肝腎虧虛型患者的患側溫度要比對側溫度低。 結論：1.通過紅外熱圖技術結合相應的臨床體征能夠很好的對腰椎間盤突出癥進行診斷(雙下肢溫度差異程度有顯著性差異)。2.對于腰椎間盤突出癥的患者，通過紅外熱圖技術能夠較為準確的判斷出中醫(yī)八綱辨